Künstliche Befruchtung - Arten und Beschreibung der Methoden (Öko, Ixi, künstliche Befruchtung), Indikationen (Unfruchtbarkeit, Krankheiten), Kontraindikationen und Komplikationen, Anforderungen an einen Samenspender. Bewertungen und Preis von Verfahren in Kliniken. künstliche Befruchtung p

Künstliche Befruchtung oder IVF ist die einzige Möglichkeit, Kinder für Paare zu bekommen, die auf natürlichem Weg kein Kind bekommen können. Diese Methode wird angewendet, wenn das Sexualleben der Ehepartner regelmäßig ist und keine Verhütungsmittel verwendet werden, eine Schwangerschaft jedoch nicht innerhalb von 1-2 Jahren eintritt. Derzeit sind etwa 20% der Familien mit einem solchen Problem konfrontiert.

Wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit nicht beseitigt werden kann, kann eine Empfängnis künstlich herbeigeführt werden. Das Verfahren wird in spezialisierten Kliniken durchgeführt, die sich mit In-vitro-Fertilisation befassen.

Die In-vitro-Fertilisation löst das Problem. Es kann für jede Art von Pathologie verwendet werden, insbesondere wenn ein Mann krank ist.

Die ganze Essenz des Verfahrens besteht darin, dass die Spermien durch ein Reagenzglas in das Ei eindringen und erst nach der Fusion das Material in die Gebärmutterhöhle der Frau übertragen wird. Wenn das Ergebnis solcher Manipulationen günstig ist, entwickelt sich oft nicht ein Embryo, sondern zwei oder drei, da beim Versuch der In-vitro-Fertilisation mehrere Eizellen gleichzeitig verwendet werden.

Wenn ein Paar nicht mehr als ein Kind haben möchte, werden die zusätzlichen Embryonen verkleinert (entzogen). In einigen Fällen führt dies zu einer nachfolgenden Fehlgeburt. Die Effizienz der künstlichen Befruchtung liegt bei etwa 30-35%.

Eine Hilfsmethode für IVF ist ICSI - intrazytoplasmatische Injektion von Spermien in die Eizelle. Dieses Verfahren wird bei verminderter Spermienqualität durchgeführt: Weniger als ein Drittel der Spermien haben die richtige Struktur und ausreichende Beweglichkeit. Für die Injektion wird speziell lebensfähiges Material ausgewählt, das dann mit einem Mikroskop und speziellen chirurgischen Instrumenten in das Ei eingeführt wird.

Zu den Methoden der künstlichen Befruchtung gehören neben der klassischen IVF und der IVF mit ICSI:

• intrauterine Befruchtung, wenn die Befruchtung künstlich ist, aber in den Eileitern und nicht in einem Reagenzglas durchgeführt wird;
• GESCHENK, wenn männliche und weibliche Geschlechtszellen in die Gebärmutter eingeführt werden und ihre Verschmelzung auf natürliche Weise erfolgt.

Indikationen für IVF und Verfügbarkeit des Verfahrens

Künstliche Befruchtung ist angezeigt bei Unfruchtbarkeit bei einer Frau oder einem Mann, die nicht behandelt werden können. Für Frauen gilt:

• absolute Eileiterunfruchtbarkeit oder bilaterale Tubektomie;
• langfristige konservative Behandlung der Tubenobstruktion oder Plastische Chirurgie auf sie bei Frauen über 30 Jahren;
• nicht festgestellte Ursache der Unfruchtbarkeit bei verschiedenen Untersuchungen;
• diagnostische Unfruchtbarkeit, bestimmt durch das negative Ergebnis der Befruchtung des Spermas des Partners;
• diagnostizierte Endometriose in Kombination mit erfolglosen Versuchen einer natürlichen Empfängnis im Laufe des Jahres;
• altersbedingte Unfruchtbarkeit, verminderte Funktionen des weiblichen Fortpflanzungssystems;
• das Vorliegen einer Anovulation, die durch bekannte Verfahren nicht eliminiert werden kann.

Indikationen für ICSI sind solche Erkrankungen wie:

• Azoospermie (Sperma wird aufgrund einer Verstopfung der Samenleiter oder ihrer Abwesenheit nicht freigesetzt);
• Krampfadern des Samenstranges.

Sperma wird durch Punktion oder Operation gewonnen, die gesündesten Zellen werden für die anschließende Verbindung mit der Eizelle ausgewählt.

Seit 2015 kann die künstliche Befruchtung in Russland kostenlos durchgeführt werden. Dazu benötigen Sie Folgendes:

• OMS-Richtlinie.
• Hinweise zum Verfahren.
• Der Abschluss und die Leitung der ärztlichen Kommission für IVF gemäß der Quote.
• Das Alter der Frau beträgt 22–39 Jahre.
• Das Fehlen von Kontraindikationen für das Verfahren bei Männern und Frauen.

Zukünftige Eltern behalten das Recht, eine Klinik zu wählen, Hauptsache, sie muss auf der Liste der am Bundesprogramm teilnehmenden Organisationen stehen. Die neuen Bedingungen sehen die Möglichkeit vor, eine unbegrenzte Anzahl von künstlichen Befruchtungsversuchen zu unternehmen, bis ein positives Ergebnis vorliegt.

Für jeden Versuch weist die Versicherungsgesellschaft bis zu 106.000 Rubel zu. Wenn Ausgaben diesen Betrag überschreiten, fällt ihre Zahlung auf die Schultern der Patienten. Nicht nur offizielle Ehepaare, sondern auch Partner, die ihre Beziehung zum Standesamt nicht formalisiert haben, sowie alleinstehende Frauen haben Anspruch auf IVF im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung.

Um sich für IVF anstellen zu können, müssen Sie eine obligatorische Krankenversicherung abschließen, einen Reisepass eines Bürgers der Russischen Föderation vorlegen, sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und die Diagnose in der Geburtsklinik oder im Familienplanungszentrum bestätigen. Nachdem Sie alle Empfehlungen des Arztes zur Behandlung von Unfruchtbarkeit erfüllt haben, müssen Sie eine Überweisung von der medizinischen Kommission einholen, eine Klinik auswählen und eine Dokumentation erstellen.

Wichtig zu wissen: Das ICSI-Verfahren wird nicht von der Krankenkasse übernommen. Wenn ein männlicher Faktor der Unfruchtbarkeit festgestellt wird, nämlich die Ungeeignetheit des Spermas, müssen Sie den Eingriff selbst bezahlen (der Durchschnittspreis beträgt 10.000–20.000 Rubel).

Künstliche Befruchtung kann gegen Bezahlung durchgeführt werden, der Preis lag 2015 je nach Klinik und individuellem Behandlungsschema zwischen 120.000 und 150.000 Rubel.

Phasen des IVF-Verfahrens

Das IVF-Verfahren ist ziemlich mühsam und besteht aus mehreren Schritten:

1. Ausbildung. Sie dauert etwa 3 Monate, beinhaltet diagnostische Untersuchungen bei Männern und Frauen, bei denen die Diagnose bestätigt wird. Es gibt auch mit Unfruchtbarkeit verbundene Krankheiten, die das Ergebnis des Eingriffs negativ beeinflussen können. Wenn möglich, wird eine Behandlung durchgeführt, allgemeine Gesundheitsindikatoren werden bestimmt. Faktoren wie Übergewicht, schlechte Angewohnheiten, Bewegungsmangel und Infektanfälligkeit (geschwächtes Immunsystem) sprechen gegen eine IVF.
2. Stimulation der Superovulation. Die Phase dauert bis zu anderthalb Monate. Mit Hilfe von Hormonpräparaten wird die Eiproduktion angeregt. Die Einführung von Medikamenten kann unabhängig zu Hause erfolgen, es ist jedoch wichtig, einen klaren Zeitplan einzuhalten. In dieser Phase werden regelmäßig diagnostische Untersuchungen (Bluttest, Ultraschall) durchgeführt. Die Qualität des Materials für die Empfängnis hängt von der Richtigkeit aller Aktivitäten ab. Parallel dazu bestimmt der Arzt die IVF-Methode, den Medikamentenkomplex und das Schema für ihre Verabreichung.
3. Sammlung von Follikeln und Spermien. Die Follikelpunktion wird transvaginal mit einer dünnen Nadel durchgeführt. Der gesamte Prozess findet unter der Kontrolle von Ultraschallgeräten statt und dauert etwa 15 Minuten. Die entnommene Flüssigkeit wird ins Labor geschickt, wo die Embryologen die Eizellen selektieren. Innerhalb von 2 Stunden befindet sich die Frau unter Beobachtung im Krankenhaus, vor dem Verlassen wird ein Kontroll-Ultraschall durchgeführt, um Bauchblutungen auszuschließen. Der Mann spendet Sperma.
4. Embryobildung. Im Labor wird eine spezielle Lösung hergestellt, die der Umgebung der Gebärmutter ähnelt. Die Eier werden darin abgelegt und nach einer Weile befruchtet. Wie genau die künstliche Befruchtung abläuft, hängt von der Qualität der Spermien ab. Dies kann eine In-vitro-Methode sein, bei der Spermien in eine Lösung mit einem Ei eingeführt werden und eines von ihnen unabhängig darin eindringt, oder ICSI ist eine instrumentelle Einführung eines Spermiums. Danach beginnt sich der Embryo zu bilden. Der Spezialist kontrolliert jede Phase und legt die Zeit und die Merkmale des Prozesses fest.
5. Einführung des Embryos. Diese Phase wird 2 bis 6 Tage nach der Befruchtung durchgeführt. Die Einführung erfolgt schnell und schmerzlos, ohne Betäubung. Der Katheter wird durch den Gebärmutterhals geführt, wodurch der Embryo eingepflanzt wird. Die russische Gesetzgebung erlaubt die Einführung von 1 oder 2 Embryonen. Ein größerer Betrag wird nach den Angaben und mit schriftlicher Zustimmung der Frau überwiesen.
6. Aufrechterhaltung des Zyklus und Diagnose einer Schwangerschaft. In den nächsten zwei Wochen sollen sich die Embryonen an den Wänden der Gebärmutter festsetzen. Der Arzt verschreibt eine Hormontherapie: Östrogen, Progesteron, humanes Choriongonadotropin. Während dieser Zeit haben berufstätige Frauen Anspruch auf Krankenstand. Der werdenden Mutter wird maximale Ruhe und Entspannung empfohlen, sowohl physisch als auch psychisch. Bleiben Sie daher am besten zu Hause, achten Sie auf Bettruhe und schränken Sie soziale Kontakte ein. Wenn irgendwelche Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
7. Diagnose. Zwei Wochen später können diagnostische Verfahren durchgeführt werden, um das Vorhandensein einer Schwangerschaft festzustellen: ein Blut- und Urintest zur Bestimmung der hCG-Konzentration. Aber dieses Zeichen ist eine Wahrscheinlichkeit, keine Garantie für eine Schwangerschaft. Zur genauen Bestätigung ist Ultraschall erforderlich. Dieses Verfahren kann nach einer weiteren Woche durchgeführt werden, in der die Position der Embryonen und ihre Anzahl festgelegt werden.
8. Schwangerschaft. Im Allgemeinen fällt dieses Stadium mit der natürlichen Schwangerschaft von Frauen zusammen.

Nach der künstlichen Befruchtung können zusätzliche diagnostische Tests erforderlich sein:

• jederzeit kann eine Untersuchung der Homöostase verordnet werden;
• 12-13 Wochen - eine Untersuchung, die das Risiko einer spontanen Öffnung des Gebärmutterhalses aufzeigt;
• 10-14 Wochen - Messung der Konzentration von hCG und des Hormons AFP, um Fehlbildungen und Pathologien des ungeborenen Kindes zu erkennen;
• 16-20 Wochen - Bestimmung der Menge an männlichen Sexualhormonen zur Verhinderung einer Fehlgeburt;
• Wie bei einer normalen Schwangerschaft werden geplante Ultraschalluntersuchungen verordnet und näher an der Geburt - Dopplerographie und CTG.

Kinder nach künstlicher Befruchtung werden genauso geboren wie nach natürlicher Befruchtung. Wenn eine Frau Krankheiten hat, die eine bestimmte Vorbereitung und Lieferung erfordern, werden diese berücksichtigt. Dies gilt jedoch nicht für die Methode der Befruchtung.

IVF ist ein komplexes und mehrstufiges Verfahren. Von dem Moment an, in dem Sie zum Arzt gehen, bis zur Geburt eines Kindes vergeht mindestens ein Jahr und bei erfolglosen Versuchen und Komplikationen mehr.

IVF-Komplikationen

In verschiedenen Stadien der IVF können mehr oder weniger schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die meisten von ihnen werden mit Hilfe eines Arztes erfolgreich überwunden.

Das Problem der Unfruchtbarkeit ist heute leider zu akut. Immer mehr Paaren fällt es schwer, schwanger zu werden. Aber die moderne Medizin und Wissenschaft stehen nicht still. Heutzutage gibt es viele alternative Wege, Eltern zu werden. Unter anderem wird die Methode der In-vitro-Fertilisation (IVF) immer beliebter.

Weltweit wurden mehr als 3 Millionen Babys durch künstliche Befruchtung geboren. Ihre Eltern haben das lang ersehnte Glück gefunden, das ihnen sonst nicht zur Verfügung stünde. Aber für viele Paare ist die „unnatürliche“ Empfängnis sehr beunruhigend: Wissenschaftler sprechen von den unerwünschten Folgen der künstlichen Befruchtung während der Entwicklung des Kindes.

Fakten und Vermutungen

Methoden der künstlichen Befruchtung sind aufgrund ihrer „Jugend“ noch nicht ausreichend erforscht. Schwedische Wissenschaftler waren die ersten, die über die Unterschiede in der Entwicklung künstlicher Kinder sprachen. Sie argumentieren, dass „Reagenzglasbabys“ im Kindesalter ein signifikant höheres Risiko für bösartige Erkrankungen haben. Sie hatten auch häufiger das Down-Syndrom. Sie geben zwar an, dass dies höchstwahrscheinlich auf nicht identifizierte Pathologien im Organismus von Frauen in der Arbeit zurückzuführen ist.

Später fanden Wissenschaftler aus Atlanta heraus, dass das Risiko für viele Geburtsfehler (wie Herzklappenerkrankungen, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten) bei Kindern, die durch künstliche Befruchtung gezeugt wurden, um 30 % höher ist. Sie betonen jedoch, dass solche Babys in den allermeisten Fällen völlig gesund geboren werden.

Es wird auch viel darüber gesprochen, dass so geborene Kinder oft Schwierigkeiten mit der Geburt haben und das reproduktive Alter erreichen. Aber viele Wissenschaftler entlarven solche Mythen. Das erste "künstliche" Mädchen Louise Brown brachte ein gesundes Kind zur Welt. Die restlichen Kinder, die mit Hilfe von IR gezeugt wurden, sind noch zu jung, um Eltern zu werden.

Hinsichtlich möglicher Anomalien, Pathologien, Abweichungen und anderer Entwicklungskomplikationen ist ihre Wahrscheinlichkeit im Vergleich zu natürlich gezeugten Kindern weder geringer noch größer. Und einige Ärzte glauben, dass so gezeugte Kinder noch klüger und ruhiger sind, weil sie zu lang erwartet werden, Eltern besonders auf ihre Psyche und Gesundheit achten und ihnen viel mehr Zeit, Liebe, Wärme und Zuneigung widmen.

All diese Vermutungen und Vermutungen, dass sich die künstliche Befruchtung negativ auf die Entwicklung des Kindes auswirkt, können also als unbegründet angesehen werden. Wenn Sie von der Elternschaft träumen und die künstliche Befruchtung die einzige Chance für Sie ist, dann nutzen Sie sie auf jeden Fall und seien Sie glücklich!

Die künstliche Befruchtung ist nur eine der Möglichkeiten, schwanger zu werden, ohne dass Sie nach nicht vorhandenen Risiken suchen müssen. Genauer gesagt überschreiten sie in diesem Fall nicht den Durchschnitt. Also bei Gott!

Wie läuft eine künstliche Befruchtung ab?

Der gesamte Prozess ist ziemlich langwierig, da er aus mehreren Perioden besteht. In der Anfangsphase müssen sich werdende Eltern einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen und sich bestmöglich auf die Empfängnis vorbereiten.

Dann werden der Frau Hormonpräparate verschrieben (ihre Wahl erfolgt unter Berücksichtigung der während der Umfrage erhaltenen Daten), die den Eisprung stimulieren sollen.

Hormone tragen zur Reifung mehrerer Eizellen gleichzeitig bei. Wenn es soweit ist, werden mit Hilfe einer speziellen Nadel weibliche Keimzellen aus den Follikeln entnommen, bereit für die Befruchtung. Der Eingriff dauert wenige Minuten und wird unter Narkose durchgeführt, es besteht also absolut kein Grund zur Sorge und Angst!

Die entnommenen Eier werden sofort in sterile Reagenzgläser gegeben, in denen für ihr Leben günstige Bedingungen aufrechterhalten werden. „Selektive“ Spermien werden hier angesiedelt, um ihre Hauptaufgabe zu erfüllen. Ein solches „Casting“ von männlichen und weiblichen Keimzellen hilft, die stärksten und entwicklungsfähigsten davon auszuwählen, um die Erfolgschancen zu erhöhen.

Wenn nach der Befruchtung alles gut geht, wird der Embryo in die Gebärmutter eingepflanzt, wo er sein Wachstum und seine Entwicklung fortsetzt. Der Frau wird eine unterstützende medikamentöse Therapie verschrieben, um die möglichen Risiken einer Abstoßung des Embryos zu beseitigen oder zu minimieren. Ein solches Baby wird auf die gleiche Weise geboren wie andere Frauen. Natürlich steht die werdende Mutter unter strengerer ärztlicher Aufsicht. Aber das tut ihr überhaupt nicht weh.

Übrigens gibt es eine falsche Meinung, dass es mit künstlicher Empfängnis sicherlich kommen wird. Nicht unbedingt. Aber diese Wahrscheinlichkeit ist immer noch sehr hoch - mindestens 60%. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass für eine größere Zuverlässigkeit mehrere Embryonen gleichzeitig in die Gebärmutter eingesetzt werden, deren Anzahl jedoch mit den zukünftigen Eltern vereinbart werden muss.

Methoden der künstlichen Befruchtung

Es muss jedoch nicht so sein. Das Obige ist eine Zusammenfassung der Essenz der In-vitro-Fertilisation, besser bekannt als IVF. Diese Konzeption ist "in vitro". Aber das Hauptziel kann in einem anderen Szenario verwirklicht werden, das von der spezifischen Methode der künstlichen Befruchtung abhängt:

• intrauterine Insemination (IUI) - an einem für die Empfängnis günstigen Tag werden lebensfähige Spermien in die Gebärmutterhöhle eingeführt, wo eine weitere Befruchtung des Eies und die Einnistung des Embryos stattfinden;
• Befruchtung mit Spendersamen (ISD) - wird ähnlich wie die vorherige Methode durchgeführt, wird jedoch in Fällen verwendet, in denen das Sperma des Ehepartners nicht für die Befruchtung geeignet ist;
• GIFT und ZIFT - die für die Befruchtung ausgewählten Keimzellen zukünftiger Eltern werden in die Eileiter eingepflanzt, wo alle weiteren Prozesse (Empfängnis und die Reise der Zygote zur Gebärmutter zur Implantation) auf natürliche Weise ablaufen;
• In-vitro-Fertilisation (IVF) - findet außerhalb des Körpers der Mutter statt, fertige Embryonen werden in die Gebärmutter eingesetzt; Dies ist die teuerste aller Möglichkeiten.

Jede dieser Methoden wird in verschiedenen Situationen verwendet verschiedene Typen Unfruchtbarkeit.

Darüber hinaus gibt es sogenannte assistierte Reproduktionstechniken (ART), die in extremen, besonders schweren Fällen zum Einsatz kommen:

• Leihmutterschaft (bei der eine Frau einen Fötus austrägt, der biologisch das Kind anderer Eltern ist);
• IVF mit Implantation von Spenderembryonen,
• die Verwendung von Kryopermatozoen und Kryoembryonen (vorgefroren),
• ICSI (Einbringen der für die Befruchtung ausgewählten Spermien direkt in den Körper der Eizelle).

Abschließend fügen wir hinzu: Mütter und Väter, die durch künstliche Befruchtung Eltern geworden sind, sind wahnsinnig glücklich. Diejenigen Paare, die noch zweifeln, haben diese Gabe nicht. Aber sie sollten wissen, dass es für eine Frau ab dem 30. Lebensjahr immer schwieriger wird, auch auf diese Weise schwanger zu werden.

Insbesondere für- Olga Pawlowa

Aus Gast

Als „alte Klientin“ wurde ich sogar durch die neue Klinik geführt. Es gibt viel Platz, Sauberkeit überall und Ausstattung - einfach KLASSE! Sie haben eine große Klinik, zwei Assistenzärzte an der Rezeption und jetzt gibt es keine Warteschlange! Ich habe etwas zum Vergleichen. Die Ärzte sind die gleichen geblieben, was bedeutet, dass sie gut arbeiten, da es keine „Fluktuation“ gibt. Und viele weitere Vorteile: Sie müssen nicht wie beim Augenarzt zu Ärzten rennen. Sie haben alle Ärzte, die eine schwangere Frau braucht. Ich finde es sehr bequem! Und im Allgemeinen die Einstellung zu Ihnen als zu einer einheimischen Person. Hier freut sich jeder aufrichtig, Sie zu sehen und versucht, Ihre Probleme so schnell wie möglich zu lösen, alles ist bis ins kleinste Detail durchdacht. Das Personal ist freundlich, obwohl die Ärzte streng sind und verlangen, dass alle ihre Termine eingehalten werden.

Es kommt vor, dass zu häufige Versuche, schwanger zu werden, die männlichen und weiblichen Reserven erschöpfen. In solchen Fällen ist es ratsam, einmal im Monat Geschlechtsverkehr zu haben, dann werden sie zu führen. In komplexeren Fällen kommen technologische Methoden zum Einsatz.

Wenn alle Arten der Unfruchtbarkeitsbehandlung keine Ergebnisse bringen, wenden sie sich der rettenden Befruchtung außerhalb des Körpers zu - (In-Vitro-Fertilisation). In-vitro-Fertilisation kann in allen Fällen von Unfruchtbarkeit angewendet werden. Bei der In-vitro-Fertilisation wird die zuvor entnommene Eizelle künstlich „in vitro“ befruchtet. Der Embryo entwickelt sich etwa 5 Tage lang im Inkubator der Klinik. Nach dem weiteren Wachstum wird der Embryo in die Gebärmutter übertragen.

Künstliche Befruchtung

Die Wirksamkeit der künstlichen Befruchtung

Die durchschnittlichen Erfolgsstatistiken des IVF-Protokolls lauten wie folgt:

1. Unter 35 Jahren kommt in 40% der Fälle ein Kind zur Welt
2. Bei Frauen im Alter von 35 bis 37 Jahren wird in 30% ein Kind geboren.
3. Bei Patienten im Alter von 38 bis 40 - in 20% der Fälle.
4. Mit 40 liegt die IVF-Geburtenrate bei etwa 10 %, und der Prozentsatz nimmt mit dem Alter ab.

Verwechseln Sie IVF nicht mit intrauteriner Insemination (IUI oder andere künstliche Befruchtung). Dieses medizinische Verfahren gehört ebenfalls zu den Techniken der assistierten Reproduktion. IUI ist die Einführung von vorab gewonnenem Sperma eines Mannes und nicht eines Embryos in die Gebärmutter einer Frau.

Video: Künstliche Befruchtung

• Anfang:

Bei der Kontaktaufnahme mit der Klinik muss das Paar die erforderlichen Testergebnisse vorbereiten. Der Arzt muss absolut sicher sein, dass die Frau keine Kontraindikationen für IVF hat. Laut Gesetz gibt es keine Kontraindikationen für die IVF für die Gesundheit des Mannes. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit einer künstlichen Befruchtung treffen der Arzt und das Paar.

• Ei:

Nach zusätzlichen Untersuchungen und Konsultationen wird dem Patienten eine Behandlung verordnet. Um eine Superovulation zu erreichen, werden Injektionen von Hormonpräparaten verwendet. Die Überstimulation der Eierstöcke ermöglicht es Ihnen, während eines Menstruationszyklus mehr als eine Eizelle zu erhalten. Die Wirksamkeit der Methode der künstlichen Befruchtung hängt von der Anzahl der Eier ab. In den meisten Fällen wirkt sich die Anwendung einer Hormontherapie nicht nachteilig auf die Gesundheit einer Frau aus. Aber manchmal gibt es Komplikationen, fragen Sie Ihren Arzt nach den Vorsorgemaßnahmen Ihrerseits, um gefährliche Symptome schnell zu erkennen. Achten Sie darauf, wie Sie reagieren, wenn sie auftreten. Auch in diesem Stadium wird das Endometrium einige Tage später für den Embryotransfer vorbereitet.

• Sperma:

Ein Mann erhält nach ärztlicher Anweisung selbstständig Sperma durch Selbstbefriedigung. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, werden chirurgische Methoden angewendet: Aspiration oder Biopsie. Es ist am besten, Samen am Tag der Befruchtung zu erhalten. Es ist aber auch möglich, zuvor gewonnenes Sperma einzufrieren und aufzubewahren. Unter Laborbedingungen werden am Tag des Transfers die Spermien von der Samenflüssigkeit getrennt. Die höchste Qualität des Gummis wird zur Befruchtung verwendet.

Kryokonserviertes Sperma

• Düngung:

Embryologen führen die In-vitro-Methode oder die ICSI-Methode (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) durch. Bei der Befruchtung dringt eine von 100.000 Spermien völlig selbstständig in die Eizelle ein. Diese Befruchtung dauert ca. 2-3 Stunden. Bei der Spermienqualität kommen mikrochirurgische Instrumente zur Hilfe bei der Befruchtung. Dann kommt die ICSI-Methode zum Einsatz, bei der das Sperma mechanisch in die Eizelle eingebracht wird.

Ab dem Zeitpunkt der Befruchtung wird der Embryo bis zu 6 Tage in einem Inkubator gelagert. Embryonen werden in Plastik-Petrischalen oder Nunk-Schalen aufbewahrt. Dort befinden sie sich in einem Nährmedium auf Basis von Blutserum. Die Anzahl der Zellen, aus denen der Embryo besteht, erhöht sich um ein Vielfaches von 1 Zelle am ersten Tag, 4 Zellen am zweiten und 200 Zellen am fünften.

befruchtete Embryonen

Übrigens können lebensfähige Embryonen bei wiederholtem Transfer in die Gebärmutter verwendet werden. In diesem Fall werden zusätzliche Embryonen eingefroren, was als Kryokonservierung bezeichnet wird. Embryonen werden bis zur Verwendung aufbewahrt. Auf diese Weise können Sie es erneut versuchen, wenn die erste Übertragung nicht mit einer Schwangerschaft fortgesetzt wurde.

• Embryotransfer:

Bereits 2 Tage nach der Befruchtung kann der Embryo in die Gebärmutter übertragen werden. Dieser Vorgang wird einige Tage später durchgeführt. In jedem Fall ist eine Anästhesie nicht erforderlich. Der Übertragungsvorgang dauert nur wenige Minuten. Um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen, werden normalerweise 2 Embryonen übertragen. Mit Hilfe eines dünnen elastischen Katheters werden sie direkt in die Gebärmutter übertragen. Wie die künstliche Befruchtung abläuft, wird im Video unten dargestellt.

Video: Der Prozess der künstlichen Befruchtung

Das Verfahren der künstlichen Befruchtung einer Frau in unserer Zeit ist keine Neuigkeit mehr. Es ermöglicht unfruchtbaren Paaren, ein lang ersehntes gesundes Baby zur Welt zu bringen. In unserem Artikel erfahren Sie, welche Methoden der künstlichen Befruchtung es gibt und wie dieser Eingriff durchgeführt wird.

Künstliche Befruchtung ist eine Technologie der assistierten Reproduktion, die es Frauen ermöglicht, durch medizinische Eingriffe schwanger zu werden.

Es wird in zwei Fällen verwendet: wenn ein Ehepaar unfruchtbar ist (einer der Ehepartner ist unfruchtbar) oder wenn ein alleinstehendes Mädchen ein Baby haben möchte. Dieses Verfahren wird in spezialisierten medizinischen Zentren mit High-Tech-Geräten durchgeführt.

Dem Befruchtungsvorgang selbst gehen Tests und Gespräche mit einem Arzt voraus. Aufgrund ihrer Ergebnisse wählt der Spezialist die am besten geeignete Methode der künstlichen Befruchtung für ein Paar (oder ein einzelnes Mädchen) aus. Die Folgen dieses Eingriffs sind nicht vorhersehbar: Im Durchschnitt kommt es je nach gewählter Methode in 10 bis 40 Prozent der Fälle zu einer Schwangerschaft. Manchmal ist eine Hormontherapie erforderlich, die Nebenwirkungen verursachen kann, aber meistens ist dies nicht erforderlich. Es sollte auch beachtet werden, dass es bei der künstlichen Befruchtung unmöglich ist, das Geschlecht des Kindes vorherzusagen. Darüber hinaus ist es bei einigen Methoden möglich, Zwillinge und sogar Drillinge zu zeugen.

Methoden der künstlichen Befruchtung

Schauen wir uns nun die Methoden der künstlichen Befruchtung genauer an. Sie können in zwei Arten unterteilt werden: wenn das Sperma in den Körper eines Mädchens eingeführt wird und wenn Sperma und Eizelle außerhalb des weiblichen Körpers kombiniert werden und ein bereits befruchtetes Ei darin eindringt. Jede der Methoden hat ihre eigenen Eigenschaften und Kontraindikationen, daher sind bei der Auswahl einer Methode Indikatoren für die reproduktive Gesundheit von Männern und Frauen von größter Bedeutung.

Eine Art der künstlichen Befruchtung ist die intrauterine Befruchtung mit dem Sperma des Mannes. In diesem Fall wird das aufbereitete und gereinigte Sperma während des Eisprungs in die Gebärmutter oder die Eileiter des Mädchens gespritzt. Diese Methode wird angewendet, wenn die Gesundheit der Frau normal ist und aufgrund männlicher Unfruchtbarkeit Probleme mit der Empfängnis auftreten (meistens handelt es sich um eine Abnahme der Empfängnisfähigkeit der Spermien, Impotenz, fehlende Ejakulation). Darüber hinaus kann ein Hinweis auf eine Befruchtung das Vorhandensein struktureller Merkmale der Gebärmutter sein, bei denen Spermien nicht zur Eizelle gelangen können, oder das Vorhandensein von Schleim mit Antispermienkörpern im Gebärmutterhals. Wegen ihnen können Spermien sterben, bevor sie das Ei erreichen.

Die Methode der Befruchtung ist eine der zugänglichsten Methoden der künstlichen Befruchtung. Gleichzeitig hat es die geringsten Nebenwirkungen, da eine Hormontherapie selten verschrieben wird. Die Insemination kann bis zu vier Mal in einem Menstruationszyklus durchgeführt werden. Die Effizienz der Methode erreicht 40%.

Ist eine künstliche Befruchtung mit Spendersamen möglich? Ja, diese Art der Befruchtung wird durchgeführt, wenn die Spermienqualität des Ehepartners schlecht ist: das Fehlen von Spermien, ihre pathologischen Veränderungen, Rhesuskonflikte, genetische Krankheiten. Darüber hinaus werden Spendersamen zur Befruchtung der Eizellen alleinstehender Mädchen verwendet, die ein gesundes Kind zur Welt bringen möchten. Die Verwendung von Spendersamen ist nur nach schriftlicher Zustimmung beider Ehepartner möglich.

Es gibt auch eine Methode der künstlichen Befruchtung, bei der Sperma und Eizelle in den Eileiter eines Mädchens injiziert werden (die GIFT-Methode). Die Punktion erfolgt von der Seite der Bauchhöhle am geeignetsten Tag des Zyklus (Tag des Eisprungs). Die Indikation für die Anwendung dieser Methode ist auch männliche Unfruchtbarkeit. Der Vorgang wird nur einmal pro Zyklus durchgeführt.

Außerdem sollten Sie den Namen der künstlichen Befruchtung kennen, bei der der fertige Embryo in den Eileiter übertragen wird. Das ist die ziemlich produktive ZIFT-Methode. Der Embryo wird durch den Gebärmutterhals eingeführt. Die GIFT- und ZIFT-Methoden werden jedoch in Russland selten verwendet, da sie Analoga haben.

Die Methode der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) wird bei schwerer männlicher Unfruchtbarkeit angewendet. In diesem Fall wird nur ein Spermium, das beweglichste und lebensfähigste, zur Befruchtung mit einer speziellen dünnen Nadel in die Eizelle injiziert. Diese Methode wird oft verwendet, wenn andere Methoden versagt haben. Der Prozentsatz erfolgreicher Eizellbefruchtung ist ziemlich hoch: Bei jeder dritten Frau tritt eine Schwangerschaft auf.

Eine der beliebtesten Methoden der künstlichen Befruchtung ist die IVF. Bei der In-vitro-Fertilisation werden fertige Embryonen in die Gebärmutter eines Mädchens eingesetzt. Die Befruchtung von Eiern mit Sperma erfolgt in einem speziellen Inkubator, von wo aus sie in die Gebärmutterhöhle gepflanzt werden. Dazu stimuliert das Mädchen mit Hilfe spezieller Hormonpräparate die Reifung mehrerer Eizellen gleichzeitig in einem Zyklus. Die Effizienz der Methode erreicht 40%.

Es wird in Fällen verwendet, in denen die Frau unfruchtbar ist. Meistens ist dies auf das Fehlen der Eileiter oder deren Obstruktion zurückzuführen. Auch Indikationen für IVF sind Endometriose, hormonelle Dysfunktion, Fehlen einer Schwangerschaft aus unbekannten Gründen. IVF kann jedoch auch bei männlicher Unfruchtbarkeit eingesetzt werden.

Wie funktioniert die künstliche Befruchtung?

Natürlich beschäftigt alle Paare, die sich auf diese Eingriffe vorbereiten, die Frage, wie die künstliche Befruchtung abläuft: Dieser Vorgang hat viele Besonderheiten. Wir erzählen Ihnen das am Beispiel von IVF und künstlicher Befruchtung.

Bei der Durchführung einer In-vitro-Fertilisation müssen Sie zunächst alle erforderlichen Tests bestehen. Es gibt keine Kontraindikationen für IVF bei einem Mann. Der Gesundheitszustand einer Frau wird beurteilt: die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu gebären. Der nächste Schritt ist die Einnahme von Hormonpräparaten. Sie ermöglichen es Ihnen, mehrere Eizellen in einem Menstruationszyklus zu bekommen, da die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung von ihrer Anzahl abhängt.

Der Mann erhält das Sperma am Tag der Befruchtung selbst durch Selbstbefriedigung. Andernfalls können Sie es einfrieren. Unter Laborbedingungen werden Samenflüssigkeit und Spermien voneinander getrennt und die hochwertigsten „Individuen“ selektiert. Die Befruchtung erfolgt im Labor: Dazu werden Spermien in einem speziellen Behälter mit Eizellen kombiniert oder mit einer Nadel in die Eizelle injiziert.

Embryonen werden sechs Tage im Inkubator gelagert. Bereits ab dem zweiten Tag können sie in die Gebärmutter „eingepflanzt“ werden. Ein Teil des „Materials“ wird in einem Kryospeicher zum Wiedereinsetzen eingefroren, falls es beim ersten Mal nicht zu einer Schwangerschaft kommt. Während der gesamten Zeit der Vorbereitung auf die Befruchtung erhält das Mädchen spezielle Präparate, die ihre Gebärmutter auf die Anheftung von Embryonen vorbereiten. Der Eingriff selbst ist schmerzlos und dauert einige Minuten. Mehrere Embryonen werden mit einem speziellen Katheter in die Gebärmutter übertragen. Danach sollten Sie 12 - 15 Tage warten und die hCG-Menge im Blut des Mädchens testen.

Wenn es um künstliche Schwangerschaftsmethoden geht, wird sehr oft eine der häufigsten Methoden vorgestellt - IVF (In-vitro-Fertilisation der Eizelle). Tatsächlich wurde die Wirksamkeit von IVF im Laufe der Zeit bewiesen. Derzeit stimmen sie dem nicht nur zu, sondern stehen Schlange, damit es zur lang ersehnten Schwangerschaft kommt. Abgesehen davon, dass es eine In-vitro-Fertilisation der Eizelle gibt, wissen nur wenige, dass es andere Methoden der künstlichen Befruchtung gibt. Jede der Methoden wird unter bestimmten Bedingungen durchgeführt, hat Indikationen und Kontraindikationen usw. Betrachten wir die häufigsten Arten der künstlichen Befruchtung genauer, darunter: ISM, ISD, ICSI, IVF, IVF OD, ZIFT, GIFT.

ISM

Intrauterine Insemination mit dem Sperma des Mannes, abgekürzt ISM. Diese Befruchtung des Eies wird in Fällen verwendet: wenn es keine Veränderungen im Fortpflanzungssystem einer Frau gibt, dh ihre Eileiter sind passierbar und haben keine Windungen, Adhäsionen usw. Künstliche Befruchtung mit Hilfe von ISM wird durchgeführt aus, wenn die Fähigkeit der Spermien zur vollständigen Empfängnis reduziert ist. Mit der ISM werden besondere Bedingungen geschaffen, die den Spermien ausreichende Eigenschaften verleihen und die Befruchtung nach dem künstlichen Einbringen der Spermien in die Gebärmutter gelingt. ISM wird auch bei Unverträglichkeiten von Ehepartnern verwendet, der Grund dafür ist die negative Wirkung von Gebärmutterschleim auf Spermatozoen. Durch das direkte Einbringen von Spermien in die Gebärmutter wird verhindert, dass die Spermien mit dem Vaginalschleim in Kontakt kommen, was die Chance auf eine günstige Verschmelzung der Eizelle mit dem Spermium erhöht. Wie oft kann man besamen? In einem Menstruationszyklus zu einem für die Empfängnis günstigen Zeitpunkt kann die Befruchtung 2 bis 4 Mal durchgeführt werden.

ISD

Für den Fall, dass festgestellt wird, dass der Samen des Ehepartners von schlechter Qualität ist oder die Barriere der Unverträglichkeit unüberwindbar ist, wird dem Paar eine künstliche Befruchtung mit Spendersamen auf der Grundlage einer gemeinsamen Zustimmung angeboten. Kurz gesagt wird diese Befruchtung ISD genannt. Der Prozess der Samenspende eines Spenders unterscheidet sich nicht wesentlich von der Samenspende eines Mannes. ISD und ISM treten unter den gleichen Bedingungen auf. Wie oft kann eine ISD durchgeführt werden? Genau so viel wie ISM - 2 bis 4 Mal in einem Menstruationszyklus. Sie führen eine künstliche Befruchtung durch, nachdem sie zuvor den Körper der Frau vorbereitet haben. Am Tag einer günstigen Empfängnis wird vorbereiteter Spendersamen in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Ein ISM-Eingriff entspricht einem perfekten Geschlechtsverkehr. Laut Statistik beträgt die Wirksamkeit von ISM im Durchschnitt 40 % und von ISD 70 % der Fälle.

GESCHENK

GESCHENK - künstliche Befruchtung, bei der gemischtes Sperma und ein zuvor einer Frau entnommenes Ei in den Eileiter übertragen werden. Die Bedingungen, unter denen eine erfolgreiche Befruchtung stattfindet: die Rechtzeitigkeit der Manipulation der GIFT-Methode sowie die volle Durchgängigkeit der Eileiter. Die Indikationen für die Durchführung sind die gleichen wie bei männlicher Unfruchtbarkeit. Wie oft können Sie versuchen, Eizelle und Sperma mit der GIFT-Methode zu verbinden? Da der Eisprung einmal in einem Menstruationszyklus stattfindet, kann dementsprechend nur ein Versuch unternommen werden.

ZIFT

Die ZIPT-Methode ist die Befruchtung einer Eizelle außerhalb des Körpers einer Frau, wonach der Embryo in den Eileiter übertragen wird. Es wird angenommen, dass die ZIPT-Methode die Wahrscheinlichkeit einer neuen Schwangerschaft stark erhöht. ZIFT- und GIFT-Methoden werden in einem Krankenhaus mittels Laparoskopie unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.

Der Unterschied zwischen den beiden Methoden ist wie folgt. Bei der GIFT-Methode erfolgt die Einführung einer Mischung aus Sperma und Ei von der Seite der Bauchhöhle (ein kleiner Einstich wird gemacht), und bei der ZIPT-Methode wird der gebildete Embryo durch den Gebärmutterhals eingeführt.

Wie oft in einem Zyklus kann ZIPT durchgeführt werden? Es wird angenommen, dass nur einmal, nach dem Eisprung in der Gebärmutter der Frau durch hormonelle Präparate vorbereitet.

Es ist bemerkenswert, dass die letzten beiden Methoden in unserem Land praktisch nicht durchgeführt werden.

ICSI

ICSI ist ein Verfahren zur Befruchtung einer Eizelle, bei dem eine intraplasmatische Injektion eines Spermiums erfolgt. Nur ein einziges Spermatozoon, das aktivste und lebensfähigste, wird in die dünnste Nadel eingeführt und in das Ei injiziert. Die Methode kommt zum Einsatz, wenn IVF-Versuche sowie andere Befruchtungsmethoden wirkungslos geblieben sind. Diese Methode führt auch eine künstliche Befruchtung bei männlicher Unfruchtbarkeit durch, wenn nur sehr wenige „volle“ Spermien in der Samenflüssigkeit vorhanden sind. Sie werden durch Punktion aus den Hoden entfernt und mit der Eizelle verbunden. Die ICSI-Methode gilt als recht effektiv, da danach bei jeder dritten Frau die Befruchtung der Eizelle erfolgt.

ÖKO

IVF ist die häufigste Befruchtung, die unter künstlichen Bedingungen außerhalb des Körpers einer Frau durchgeführt wird. Indikationen für IVF: vollständiger Verschluss der Eileiter oder deren Fehlen (angeboren, erworben), bei dem niemals eine Befruchtung der Eizelle erfolgen kann und der Embryo niemals auf natürliche Weise in die Gebärmutterhöhle gelangen kann; hormonelle Störungen; Endometriose; Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache usw. Die Wirksamkeit der IVF wurde durch zahlreiche erfolgreiche Schwangerschaften bewiesen.

Wie wird das IVF-Verfahren durchgeführt? Zunächst wird mit Hilfe spezieller Hormonpräparate der hormonelle Hintergrund einer Frau wieder aufgebaut. Mit ihrer Hilfe können Sie die Sekretion unterdrücken und den Prozess der Eizellreifung beherrschbar machen. Während der Vorbereitung ist die Frau zu Hause und sucht nur bei Bedarf einen Facharzt auf. Danach wird die Reifung der Eizellen im Eierstock angeregt. Durch Punktion werden reife Eizellen unter Ultraschallkontrolle entnommen. Zu diesem Zeitpunkt spendet der Ehemann Sperma, das sich unter besonderen Bedingungen mit der Eizelle verbindet und mehrere Tage in einen Inkubator gelegt wird. Nach der Befruchtung der Eizelle überwacht der Embryologe die Entwicklung der Embryonen. Die lebensfähigsten werden mit einem speziellen Katheter in die Gebärmutterhöhle übertragen. Danach wartet die Frau bereits zu Hause auf die Ergebnisse einer erfolgreichen Verschmelzung von Sperma und Eizelle. Einer Frau werden Hormonpräparate verschrieben, um die Schwangerschaft zu festigen, und nach 15 Tagen können Sie einen Schwangerschaftstest durchführen. Das Erscheinen von zwei Streifen darauf weist auf die Produktion von hCG - humanem Choriongonadotropin - hin. Seine Anwesenheit weist auf den Beginn einer lang erwarteten Schwangerschaft hin. Für den Fall, dass eine Frau keine vollwertigen Eizellen reift, können Sie die IVF OD-Methode ausprobieren, bei der eine Spendereizelle verwendet wird. Alle anderen Phasen sind genau die gleichen wie bei der IVF-Methode.