Kā pārbaudīts ginekoloģijā. Ginekoloģiskā izmeklēšana: kā notiek vizīte pie ginekologa. Vai pirms došanās pie ginekologa vajag noskūties

Sākotnējā ginekologa apskate tiek veikta pēc iepriekšējas konsultācijas un saskaņā ar indikācijām ietver dažādas manipulācijas. Galvenie no tiem ir: vizuāla ārējo dzimumorgānu pārbaude, instrumentālā (maksts un dzemdes kakla sieniņu pārbaude spoguļos), manuāla maksts un taisnās zarnas pirkstu pārbaude, vairogdziedzera un piena dziedzeru izmeklēšana.

Ja ārstam ir aizdomas par dzemdes kakla vai maksts gļotādas patoloģiju, tiek veikta kolposkopija - maksts un dzemdes kakla pārbaude ar īpašu optiku - "zem mikroskopa".

Ginekologa izmeklējumu parasti pavada nepieciešamo izmeklējumu veikšana – tie var būt uztriepes testi, DNS-PCR uz "slēptajām" infekcijām, labība u.c. Tajā pašā laikā mēs izmantojam tikai atsevišķus vienreizlietojamos instrumentus (spoguļus, zondes) un palīgmateriālus (mēģenes, cimdus utt.).

KO VAR IEKĻAUT SĀKOTNĒJĀ GINEKOLOĢISKĀ IZMEKLĒ

Ņemiet vērā, ka šeit ir cenas ginekologa apskatei, bez paša ārsta apmeklējuma izmaksām. Sākotnējās ārstēšanas laikā pārbaude ir iespējama tikai pēc tikšanās ar speciālistu. Zemāk ir bāzes cenas dažiem pakalpojumiem.

1. Ginekologa pieņemšana + pārbaude (vienkārša) - 2500 rubļu.
2. Pieņemšana pie ginekologa + pārbaude (komplekss) - 3200 rubļi.
3. Tikšanās ar bērnu ginekologu (pārbaude iekļauta) - 2500 rubļu.

KĀ NOTIEK IZMEKLĒŠANA PIE GINEKOLOGA 14 - 15 - 16 - 17 gados

Ko dara ginekologs, izmeklējot pusaudžu meitenes 14, 15, 16 un 17 gadu vecumā? Kam sagatavoties, vēršoties pie šī speciālista? Neskatoties uz daudziem aizspriedumiem, šādas pārbaudes procedūra nav briesmīga. Bieži vien tas pāriet pat bez iekļūšanas maksts. Pirmkārt, ginekologa apskate skolā nepieciešama, lai savlaicīgi atklātu slimības un hormonālos traucējumus. Un noteikti ne jaunavības plēves stāvoklis, kā šķiet tik daudzām pusaudžu meitenēm, kurām ir vizīte pie ārsta. Kādas ir ginekologa pārbaudes pazīmes pusaudža gados? Kā jaunavas un pusaugu meitenes, kas jau ir seksuāli aktīvas, iziet cauri ginekologam?

GINEKOLOGS 12 - 13 GADIEM.

Meitenēm līdz 14 gadu vecumam standarta izmeklējumu uz ginekoloģiskā krēsla parasti neveic. Ārsts pārbauda tikai augošos piena dziedzerus, kuros var veidoties plombas (mastopātija), kā arī dzimumorgānus – tie nosaka veģetāciju uz kaunuma. Meitenēm 12-13 gadu vecumā ginekologi novērtē redzamo pubertāti un nosaka nākamās vizītes pie ārsta datumu. Pārbaude skolā uz krēsla agrīnā vecumā tiek veikta tikai meitenēm vecumā no 12 līdz 13 gadiem, kurām jau ir bijušas menstruācijas. Ginekologa apskate 12-13 gadu vecumā ietver ārējo dzimumorgānu vizuālo apskati, piena dziedzeru attīstību, matu augšanas kārtību atbilstoši vecuma normai. Ja ir sūdzības, caur tūpļa var pārbaudīt iekšējo dzimumorgānu stāvokli. Šīs manipulācijas tiek saskaņotas ar likumīgo pārstāvi.

GINEKOLOGS 14 - 15 - 16 GADIEM.

Vēl nesen pirmo apskati skolā veica ginekologs 14 gadu vecumā, bet šodien meitenes krēslā iekāpj 10-12 gadu vecumā. Kāpēc? Tas viss attiecas uz bērnu agrīnu seksuālo attīstību un dabisko ķermeņa pārstrukturēšanu. Visas izmaiņas, kas notiek pusaudža ķermenī, kontrolē sieviešu dzimuma hormonu ražošanas sākums, kas izraisa piena dziedzeru palielināšanos, veģetācijas sākšanos padusē un kaunumā, kā arī menstruāciju sākums. Savlaicīgas ginekoloģiskās apskates trūkums 14, 15 un pat 16 gadu vecumā noved pie ginekoloģisko slimību ignorēšanas. Bieži vien meitenes ar olnīcu cistām, akūtu cistītu, ārējo dzimumorgānu struktūras anomālijām, jo ​​īpaši ar himēnas aizsprostojumu, kas noved pie neiespējamības izdalīt menstruālās asinis uz āru, bieži parādās nodaļās. bērnu ginekoloģija "ar ātro palīdzību". Agrīna intīmo attiecību uzsākšana ir saistīta gan ar dzimumorgānu traumām, gan ar negaidītu grūtniecību un STS.

KĀ NOTIEK UZŅEMŠANA UN IZMEKLĒŠANA PIE PUSAUDŽU GINEKOLOGA

Ja esat jaunava un veicat kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu skolā vai rajona klīnikā, tad lieta var aprobežoties ar īsu sarunu un ārēju dzimumorgānu apskati. Ja vizuālās apskates laikā ir konstatētas sūdzības vai novirzes no normas, var būt nepieciešams veikt taisnās zarnas izmeklēšanu – izmeklēšanu caur taisno zarnu, lai izprastu iekšējo dzimumorgānu stāvokli. Ja esat seksuāli aktīvs vai ir bijušas intīmas attiecības ar maksts iekļūšanu, tad pat 13, 14, 15 vai 16 gadu vecumā ginekologs jūs izmeklē uz krēsla parastajā veidā kā pieaugušai sievietei. Var būt noderīgi veikt mazā iegurņa ultraskaņu, nododot uztriepes uz floru. Bet tas jau ir iespējams tikai klīniskā vidē.

Kopumā vizītes gaita pie ginekologa uz apskati 15-16 gadu vecumā izskatās apmēram tā.

Pusaudžu ginekoloģiskā izmeklēšana, kas pirmo reizi tiek veikta 14 gadu vecumā un vecākiem, parasti, tāpat kā jebkura cita vizīte pie ārsta, sākas ar sarunu. Viņas laikā ārsts uzdod jautājumus par veselības stāvokli un pieejamajām sūdzībām no dzimumorgāniem. Nākamā ir vispārēja pārbaude. Tas sākas ar meitenes ādas pārbaudi, viņu krāsas, matu augšanas stāvokļa novērtēšanu. Pēc tam viņi pāriet uz piena dziedzeru pārbaudi un palpāciju, kuras laikā tiek izslēgta aizdomīgu veidojumu klātbūtne. Tālākā apskate notiek ginekoloģiskajā krēslā, no kā meitenes visvairāk baidās. Atkarībā no tā konstrukcijas pacients atrodas guļus vai daļēji guļus stāvoklī, saliekot ceļus, balstoties uz pēdām uz īpašiem balstiem. Šajā pozīcijā tiek pārbaudīti meitenes ārējie dzimumorgāni, kā arī tiek veikta maksts un / vai taisnās zarnas pārbaude.

Ginekologa, tāpat kā parastas sievietes, pusaudža pārbaudes galvenais posms ir tieši intravagināla pārbaude ar spoguli un rokām. To veicot, tiek izmantots īpašs ginekoloģiskais komplekts, kura visi instrumenti ir sterili vai vienreizlietojami. Pēdējais acīmredzamu iemeslu dēļ ir labāks. Maksts izmeklēšanu veic ar steriliem, vienreiz lietojamiem cimdiem; vienlaikus mērot dzemdes kakla izmēru, dzemdes un piedēkļu stāvokli, apkārtējos audus. Šāda veida izmeklēšana tiek veikta jau lielākā vecumā, kad meitene ir seksuāli aktīva, kas bieži notiek pēc 14-15 gadiem. Pusaudžiem ar veselu himēnu ginekologa izmeklējumu veic caur taisno zarnu.

• Neskatieties šādus video internetā un nestudējiet citas "rokasgrāmatas" – tas tikai vairo baiļu sajūtu, jo viss attēlotais ir tālu no realitātes;
• Skatoties ginekoloģiskā krēslā, maksimāli atslābinies – diskomfortu rada tieši sasprindzinājums;
• Uzticieties ārstam, jūs neesat pirmais, kuru 14-15 un 16 gadu vecumā uz krēsla skatās ginekologs;
• Neiet dušā un nemazgājiet dzimumorgānus vismaz 3-4 stundas pirms paredzētās izmeklēšanas;
• Nelietojiet skūšanos un epilāciju - kaunuma apmatojums liecina par viņas pubertātes gaitu un hormonālo stāvokli kopumā.

Turklāt viss ir atkarīgs no aptaujas rezultātiem. Ja viss ir kārtībā, tad dodieties ceļā. Ja nē, ārsts apskates telpā vai skolas ginekologs izrakstīs nosūtījumu uz konsultāciju pie bērnu un bērnu ginekoloģijas speciālista. pusaudža gados.

GINEKOLOGA PALĪDZĪBA SKOLAI

Ja vēlaties veikt apmaksātu ginekologa pārbaudi Maskavā, aicinām pieteikties un apmeklēt mūsu centru. Sākotnējā konsultācijā ārsts nosaka risināmo jautājumu loku, veic nepieciešamos pētījumus atbilstoši indikācijām un sastāda individuālu ārstēšanas plānu. Papildus vispārpieņemtajām sieviešu slimību ārstēšanas metodēm (zāles, zāles utt.), Saskaņā ar indikācijām tiek izmantotas papildu, pārbaudītas un daudzu gadu prakses efektīvas metodes.

Ārsti jūs varēs redzēt šodien:

Katrai sevi cienošai sievietei periodiski jāpārbauda sievietes ārsts.

Ginekologa apskate ir nepieciešama gan sievietes orgānu sistēmas slimību profilaksei, gan savlaicīgai iespējamo noviržu diagnosticēšanai.

Tas, cik reizes gadā jums jāpārbauda speciālists un cik bieži tas jādara, ir atkarīgs no sievietes veselības stāvokļa.

• Profilaktiskās apskates nolūkos vismaz reizi pusgadā vai gadā jāapmeklē ginekologs.
• Ja sieviete ir stāvoklī, tad pie ārsta jāierodas pēc iespējas ātrāk, lai būtu laiks iziet pārbaudi un laicīgi reģistrēties. Uzņemšana grūtniecības laikā ir individuāla. Vizīte pie ārsta agri datumi veic vismaz reizi mēnesī, pēc 7 mēnešiem - katru nedēļu.

Daudzus interesē: "Vai pēc dzemdībām ir jāveic pārbaude?". Pēc izrakstīšanās no slimnīcas, ja sievietei nav sūdzību, vizīte pie ārsta nav obligāta. Bet pēc pusotra līdz diviem mēnešiem tas ir jādara.

Izmeklēšanas procedūru ārsts veic uz speciāla ginekoloģiskā krēsla. Vizuālās apskates laikā tiek novērtēts ārējo dzimumorgānu stāvoklis.

Ginekologs izvērtē dzimumorgānu ādas stāvokli. Kā arī mazo un lielo kaunuma lūpu gļotāda, himēns, klitors, maksts vestibils.

Maksts gļotāda un dzemdes kakla maksts daļa ir pieejama pārbaudei ar spoguli. Pārbaudes laikā paredzēts ņemt biomateriālu, lai pārbaudītu floru un netipisku šūnu klātbūtni. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju sievietēm.

Pēc iegūtajiem izmeklējumu datiem pieredzējis speciālists jau pēc ārējām pazīmēm spēj noteikt, vai nav patoloģijas.

Tātad, piemēram, ārsts pārbaudes laikā var atklāt:

• dzimumorgānu gļotādas iekaisums;
• patoloģisku izdalījumu klātbūtne;
• vai ir jaunveidojumi;
• estrogēna trūkums vai pārpalikums organismā;
• vai sieviete ir stāvoklī;
• dzimumorgānu nepietiekama attīstība;

Ja ir aizdomas par izmaiņām, ārsts nosūtīs uz papildu izmeklēšanu: testēšanu, dzemdes un piedēkļu ultraskaņas izmeklēšanu.

Lai ārsts gūtu reālu priekšstatu par sievietes veselības stāvokli, pirms vizītes pie ārsta ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties vizītei:

• vismaz divas vai trīs dienas pirms ierašanās pie ārsta izslēdz dzimumaktu;
• priekšvakarā un pirms pārbaudes nemazgājieties, neizmantojiet intīmās higiēnas līdzekļus ar smaržvielām;
• pirms došanās uz reģistratūru, ir nepieciešams tualetēt dzimumorgānus, izmantojot bērnu tualetes ziepes un vārītu ūdeni, un pēc tam uzvilkt tīru apakšveļu.

Pirms ārsts turpina izmeklēšanu, ir ļoti vēlams par to parūpēties urīnpūslis un zarnas bija tukšas. Attiecībā uz kaunuma matu skūšanu mēs varam teikt, ka tā nav stingri obligāta procedūra.

Pirmā lieta, ar ko sākas vizīte pie ārsta, ir sievietes aptauja.

Ārsts koncentrējas uz pacienta sūdzībām.

• Pacients var sūdzēties par sāpīgiem stāvokļiem, patoloģisku izdalījumu klātbūtni, ko pavada diskomforts, jaunveidojumu parādīšanos uz dzimumorgāniem utt.
• Atnešanās laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta menstruālā cikla raksturam, vecumam, kurā sākās menstruācijas, sāpju klātbūtnei un ilgumam.
• Tiek apkopota dzemdību vēsture: dzemdību klātbūtne, aborts un to sekas.
• Tiek aplūkots seksuālais aspekts: vai sieviete ir pasargāta no nevēlamas grūtniecības, ja ir, tad kādā veidā.
• Ārstu interesē arī pagātnes uroģenitālās sistēmas slimības.

Nākamajā posmā sieviete tiek pārbaudīta ginekoloģiskā krēslā.

Procedūra sastāv no šādām darbībām:

• tiek atklāta dzimumorgānu ārējā pārbaude, struktūras iezīmes un fizioloģija;
• izmeklējumi spoguļos, kas ļauj novērtēt maksts sieniņu un dzemdes kakla daļas stāvokli;
• bimanuāla pārbaude, t.i. palpācija ar abām rokām. Šī metode ļauj noteikt izmaiņas, kas saistītas ar dzemdi un piedēkļiem.

Katrai sieviešu grupai (bērniem, meitenēm, grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā) pārbaudei ginekoloģiskajā kabinetā ir savas atšķirīgās iezīmes.

Sievietes pārbaude grūtniecības laikā:

• Sākotnējā pārbaude neatšķiras no standarta procedūras. Galvenie mērķi ir patoloģisko stāvokļu izslēgšana, termiņa noteikšana. Skatoties uz krēsla, tiek ņemtas uztriepes citoloģijai un bakposevs florai. Ārsts veic arī antropoloģiskos mērījumus (augums, svars), mēra pulsu un asinsspiedienu, nosaka iegurņa izmēru.

• Ja grūtniecība pārsniedz 15 nedēļas, pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla netiek veikta. Šajā un vēlākos datumos izmeklējums tiek samazināts līdz vēdera apkārtmēra un dzemdes dibena augstuma mērīšanai virs kaunuma daļas, kā arī tiek dzirdama augļa sirdsdarbība. Obligāti tiek analizēts urīna analīzes rezultāts, ko sieviete devusi ginekologa apmeklējuma priekšvakarā, mēra grūtnieces spiedienu un svaru.
• Pēc 28 nedēļām vizītes pie ārsta kļūst arvien biežākas, un intervāls starp tiem ir jau divas nedēļas.
• Pēc 36. nedēļas grūtniecei katru nedēļu jāierodas pirmsdzemdību klīnikā.
• Apmēram 38. nedēļā ārsts ginekoloģiskajā krēslā atkārtoti pārbauda dzimumorgānu gatavību dzemdībām.

Pēc bērna piedzimšanas, kad izdalījumi normalizējas, sievietei jāapmeklē ārsts. Ārstam jāpārliecinās, ka pēcdzemdību periods norit bez patoloģijas.

Dzemdei vajadzētu atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Tiek pārbaudīts to audu stāvoklis, kuros tika uzliktas šuves (ja tādas ir).

Pārbaude tiek veikta pa posmiem standarta veidā. Daudzas sievietes mēdz apiet ginekologa kabinetu tā vienkāršā iemesla dēļ, ka baidās no pārbaudes.

Vai tas sāp?

Tas viss ir atkarīgs no dzimumorgānu psiholoģiskā noskaņojuma un stāvokļa. Ja pārbaudes laikā rodas sāpes, tad tikai tas nāk no sievietes sasprindzinājuma un muskuļu spazmas, kas rodas no bailēm. Tāpēc vizītes laikā pie ārsta ir nepieciešams pēc iespējas vairāk atpūsties un pilnībā uzticēties ārstam.

Visas ar izmeklēšanu saistītās manipulācijas ir nesāpīgas. Ja jums ir jautājumi par instrumentu sterilitāti, aptiekā varat iegādāties vienreizējās lietošanas ginekoloģisko komplektu. Tajā ietilpst ne tikai spogulis, bet arī otiņa uztriepes ņemšanai, kā arī sterili cimdi un palags.

Kā tikt pie ginekologa, ja ir menstruācijas

Pēc daudzu sieviešu domām, iet pie ginekologa menstruāciju laikā nav gluži ētiski.

Bet ir reizes, kad tas ir jādara. Pat atsevišķos gadījumos ginekologi iesaka kritiskās dienās ierasties uz pārbaudi vai veikt ultraskaņu. Tāpēc uz jautājumu, vai menstruāciju laikā ir iespējams iziet ginekoloģisko izmeklēšanu, var atbildēt pozitīvi. Jā, tas ir diezgan piemēroti, ja no tā ir atkarīga turpmākā veselība.

Apstākļi, kas prasa obligātu ārsta apmeklējumu menstruāciju laikā:

• stipru sāpju klātbūtnē dzimumorgānu rajonā;
• ja ķermeņa temperatūra ir paaugstinājusies;
• ja kritisko dienu laikā bija vispārējs vājums;
• ar bagātīgu vai, gluži pretēji, niecīgu smērēšanos;
• ja asiņošana ilgst vairāk nekā septiņas dienas;
• ja ir specifiska smaka un ir mainīta menstruālo asiņu krāsa;
• ja menstruācijas pavada pietūkums un smagas piena dziedzeru sāpes;
• ja ir diskomforts makstī.

Ja parādās šāda veida simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta. Dažos gadījumos ārsts var ieplānot vizīti menstruāciju laikā. Tā, piemēram, lai uzstādītu vai noņemtu intrauterīnās ierīces.

Šādās dienās kakls ir nedaudz atvērts, kas atvieglo spirāles ievietošanu vai izņemšanu. Citos gadījumos pārbaudi labāk atlikt līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai.

Tas ir jādara vairāku iemeslu dēļ:

• Asinis ir barības vide mikroorganismiem, tostarp patogēnai florai. Pārbaudot, ir viegli ieviest infekciju, kas var izraisīt iekaisuma procesu.
• Dzemdes kakls menstruāciju laikā ir atvērts, kas var izraisīt arī dzemdes dobuma iekaisumu.
• Šajā periodā gļotāda ir viegli ievainojama, un pēc pārbaudes to var viegli ievainot.
• Ar sāpīgām menstruācijām spoguļa vai palpācijas ieviešana var palielināt diskomfortu.
• Asins noplūde var traucēt detalizētai dzimumorgānu pārbaudei.
• Asinis maskē izdalījumu krāsu un konsistenci, un arī nav iespējams noteikt to smaržu.
• Ir grūti ņemt uztriepes pētījumiem.
• Ja tika noteikts papildu urīna tests, pētījuma rezultāts var nebūt ticams.
• Nav iespējams noteikt dzemdes izmēru un stāvokli iegurņa dobumā.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ vizīti pie ārsta labāk atlikt līdz kritisko dienu beigām.

Kā notiek ginekologa apskate jaunavām

Bieži vien jaunavu māmiņas nesaprot, kāpēc meitenei jādodas pie ginekologa.

Problēma ir tā, ka ne vienmēr dzimumorgānu patoloģijas sākotnējā attīstības stadijā izpaužas ar jebkādiem simptomiem. Daudzos gadījumos slimība liek sevi manīt vēlākos attīstības posmos.

Nav noslēpums, ka jebkuras patoloģijas ārstēšana vienmēr ir efektīvāka pašā pārmaiņu sākumā.

• Pati pirmā meitenes dzimumorgānu pārbaude tiek veikta dzemdību namā uzreiz pēc bērna piedzimšanas.
• Tad, kad bērns sasniedz 1 gada vecumu, meiteni klīnikā apskata bērnu ginekologs.
• Nākamā vizīte pie ārsta plānota pirms mazuļa došanās uz bērnudārzu, pēc kuras 12-14 gadu vecumā sakarā ar menstruāciju sākšanos.

Turpmākās vizītes pie pediatra speciālista tiek veiktas reizi 1 vai 2 gados. Ja ir uroģenitālās sistēmas patoloģijas pazīmes, meitenei jākonsultējas ar pediatru.

Pārbaudes laikā ārsts novērtē dzimumorgānu attīstības pakāpi un, ja nepieciešams, nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Tādā veidā var novērst nopietnas problēmas. Tikšanās sākumā ginekologs apkopo anamnēzi. Pārbaudes laikā meitene atrodas uz dīvāna.

Ārsts pārbauda ārējos dzimumorgānus un veic bimanuālu pārbaudi nevis caur maksts, bet caur taisnās zarnas. Meiteņu pārbaude ar spoguli neattiecas. Jaunavām, ja nav sūdzību par dzimumorgānu zonu, šādas manipulācijas netiek veiktas.

Lai ņemtu uztriepes, tiek izmantots īpašs instruments, lai novērstu himēnas savainojumus. Speciālistam nebūs grūti noteikt, vai meitene ir jaunava, tāpēc speciālistu apmānīt nav iespējams. Bet, ja pacientam jau ir 15 gadi, ginekologam nav tiesību teikt vecākiem, ka jaunavība ir pārkāpta.

Ārsts par to var pastāstīt, ja meitenei vēl nav 15 gadu. Visbiežāk pirmā vizīte pie ārsta notiek 16-17 gadu vecumā. Tie. laikā, kad meitene beidz mācības skolā un iet caur speciālistiem uzņemšanai izglītības iestādē.

Vizīte pie ginekologa būs attaisnojama arī pēc pirmā dzimumkontakta. Ja nepilngadīga meitene ir stājusies intīmās attiecībās, pārbaude tiek veikta tāpat kā pieaugušai sievietei.

Visbiežāk klīnikās, īpaši maksas, ir viss nepieciešamais pacienta uzņemšanai. Bet parastajās klīnikās bieži vien var nebūt nekādu aksesuāru.

• vienreizējās lietošanas autiņbiksīte, kas būs nepieciešama meitenei, lai viņa to varētu izklāt zem sēžamvietas zonas;
• sterili medicīniskie cimdi. Tie būs nepieciešami pacienta bimanuālai izmeklēšanai;
• tīras zeķes, lai meitene varētu droši iet pa grīdu no savām mantām uz krēslu, un kājas tajās izskatītos estētiskāk;
• kalendārs, kurā katra sevi cienoša meitene veic piezīmes par dienām, kad pēdējo reizi pienāca mēnešreizes.

Uz tikšanos labāk ierasties ērtā apģērbā (piemēram, kleitā vai svārkos). Lai jūs varētu viegli izģērbties, un process neaizņem daudz laika, ko jūs nevarat izdarīt, uzvelkot bikses vai šortus. Ne tikai meitenes, bet arī sievietes kautrējas iet pie ārsta, ja viņš ir vīrietis.

Par to jums nevajadzētu pārāk daudz uztraukties. Jāsaprot, ka vīrietis ginekologs un sieviete, kas ieradās pie viņa, ir kvalificēts speciālists un pacients. Pastāv arī viedoklis, ka vīriešu ginekologi ir uzmanīgāki un uzmanīgāki nekā viņu kolēģi.

Gadījumā, ja meitene tomēr ir pret vīrieša izmeklēšanu, tad viņai ir tiesības vērsties pie citas sievietes speciālista.

Ginekoloģija ietver testu un diagnostikas metožu kopumu, kas katrai sievietei būs jāiziet vairāk nekā vienu reizi. Ginekologa apskate ir īpaši svarīga to sieviešu kategorijai, kurām ir aizdomas par ginekoloģisku saslimšanu, kuras plāno maternitāti vai gatavojas kļūt par māti. Apskatīsim, kādi obligātie testi un pētījumi ir iekļauti ginekologa pārbaudē, kā tie tiek veikti un ko tie var parādīt.

MŪSU KLĪNIKAS GINEKOLOGA UZŅEMŠANAS IZMAKSAS - 1000 rubļu.

Ārējā ginekoloģiskā izmeklēšana

Ārējā pārbaude - vienkārša, bet ļoti svarīga ginekoloģiskā izmeklēšana, kas tiek veikta gan kā profilakses līdzeklis, gan tiešai patoloģijas diagnostikai (raksturīgu sūdzību vai simptomu klātbūtnē). Šīs apskates laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš visiem orgāniem, kas atrodas anogenitālajā reģionā – kaunumam, ārējām un iekšējām kaunuma lūpām, tūpļa atverei. Pēc tam tiek novērtēts maksts iekšējais stāvoklis (dzemdes kakla pārbaude).

Veicot virspusēju dzimumorgānu pārbaudi, ārsts, pirmkārt, koncentrējas uz tādiem jautājumiem kā:

• ādas stāvoklis (sauss, eļļains, taukains utt.);
• matu līnijas raksturs (reti vai biezi mati, matu sakņu stāvoklis, elektropārvades līniju klātbūtne utt.);
• izspiedumu vai jebkādu audzēju klātbūtne uz dzimumorgānu virsmas;
• ādas zonu vai visa orgāna apsārtums, pietūkums.

Ar detalizētāku izmeklēšanu ārsts izspiež ārējās kaunuma lūpas un veic vizuālu dzimumorgānu anatomisko struktūru stāvokļa analīzi, novērtējot:

• klitors;
• iekšējās kaunuma lūpas;
• urīnceļu atvēršana;
• maksts (ārpuse);
• himēns (pusaudžiem).

Šādas izmeklēšanas laikā ārsts var pamanīt patoloģisku izdalīšanos, kas jau liecinās par jebkādiem pārkāpumiem sievietes ķermenī. Šādā situācijā ir obligāta papildu baktēriju kultūras analīze vai uztriepes mikroskopija. Tas precīzi noteiks slimības klātbūtni un noskaidros tās izraisītāju.

Sieviešu un meiteņu ginekoloģiskā izmeklēšana ir atšķirīga!

Ginekoloģiskā izmeklēšana ar kolposkopiju

Šīs procedūras laikā ginekologs pārbauda sievietes iekšējos orgānus - dzemdes kaklu, maksts un vulvas. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar kolposkopu ir pieejama un informatīva procedūra. Process ir absolūti nesāpīgs.

Kad tiek nozīmēta kolposkopija, kontrindikācijas

Parasti izmeklējums ar kolposkopu ir ieteicams reizi pusgadā, bet veselām sievietēm tā nav obligāta. Kolposkopija ir obligāta, ja BAK uztriepes vai Pap testa analīzes rezultātā tiek konstatētas būtiskas novirzes.

Kolposkopija tiek noteikta arī, ja ir:

• kārpas dzimumorgānu rajonā;
• dzemdes kakla erozija;
• dzemdes kakla iekaisums jebkurā stadijā;
• aizdomas par to vēzis makstī;
• dzemdes vēzis;
• būtiskas izmaiņas vulvas formā un izmērā;
• vēža audzējs uz vulvas;
• pirmsvēža vēzis, maksts vēzis.

Šim pētījumam nav kontrindikāciju, taču ārsts neveic pārbaudi kritiskās dienās un grūtniecības laikā, ja tam nav nopietnu indikāciju.

Ginekologs grūtniecības laikā nozīmēs izmeklēšanu ar kolposkopu, ja procedūru nevar atlikt līdz mazuļa piedzimšanai, nopietni apdraudot topošās māmiņas veselību. Protams, ginekologa apskate tiks veikta ar īpašu piesardzību, lai neizraisītu spontānu abortu.

Gatavošanās kolposkopiskai izmeklēšanai

Pirms kolposkopijas veikšanas ginekologs sniegs šādus ieteikumus:

• atturoties no dzimumdzīve, pat ar pastāvīgu partneri, vismaz trīs dienas pirms pētījuma;
• Ja uz dzimumorgāniem ir kādas slimības vai iekaisuma procesi, sievietei stingri ieteicams atturēties no to ārstēšanas ar svecītēm un citiem maksts līdzekļiem. Ārstēšanu var turpināt pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas.
• Ar paaugstinātu jutību pret sāpēm, pirms pārbaudes, jūs varat veikt pretsāpju tablete. Pretsāpju zāles izrakstīs ārsts.

Kas attiecas uz kolposkopijas iecelšanas datumu, to nosaka tikai ginekologs.

Kā notiek ginekoloģiskā izmeklēšana ar kolposkopu?

Kolposkopija ir kārtējā ginekoloģiskā izmeklēšana ar uzlabotu vizualizāciju. Tas tiek veikts pilnīgi bezkontakta veidā, izmantojot modernu aparātu ar iebūvētu mikroskopu un statisko apgaismojumu, ar lēcām. Ginekologa apskate modernā klīnikā, izmantojot kolposkopu, Eiropā ir norma!

Ierīce tiek uzstādīta uz speciāla statīva, pirms tā iekļūst sievietes makstī. Turklāt ginekologs, izmantojot iebūvēto mikroskopu, pārbauda maksts audus ļoti lielā palielinājumā, kas ļauj pamanīt pat mazākās izmaiņas tajos. Palīdz ginekologs un apgaismojums. Ginekologs, mainot gaismas avota leņķi, var pārbaudīt maksts membrānas rētas vai krokas no visiem leņķiem.

Kolposkopiju parasti veic ar detalizētu dzemdes kakla un vulvas izmeklēšanu. Lai labāk pārbaudītu virsmu, ginekologs vispirms noņem izdalījumus ar tamponu. Pēc tam, lai izslēgtu turpmākās sekrēcijas, dzemdes kakla virsmu ieeļļo ar 3% etiķskābes šķīdumu. Ja šāda sagatavošana netiks veikta, diemžēl nebūs iespējams iegūt precīzus rezultātus. No šī brīža nav jābaidās - maksimums, ko sieviete izjūt ginekoloģiskās apskates laikā, ir neliela dedzinoša sajūta makstī.

Ko rādīs ginekologa apskate ar kolposkopu

Kā minēts iepriekš, kolposkops ļauj ārstam pārbaudīt pat vismazākās izmaiņas maksts epitēlija šūnu struktūrā un krāsā, kas nozīmē, ka tas spēj noteikt jebkādas kaites agrīnā attīstības stadijā.

• Viena no biežākajām slimībām, ko konstatē ginekologa apskate ar kolposkopu, ir dzemdes kakla erozija. Raksturīgi erozijas simptomi ir nevienmērīga krāsa, epitēlija slāņa pārkāpums, asiņošana utt.
• Vēl viena slimība, ko var noteikt ar kolposkopu, ir ektopija. Ar ektopiju ārsts novēro būtiskas izmaiņas epitēlija formā un krāsā. Tas ir pirmsvēža stāvoklis.
• Patoloģija, kas ir viegli atklājama, pārbaudot ar kolposkopu, ir polipi. Tie ir dažāda izmēra un formas izaugumi. Polipi ir bīstami un var ātri augt, tāpēc tie tiek noņemti.
• Ne mazāk bīstamas ir papilomas, kas apdzīvo maksts sienas. Šie veidojumi var deģenerēties par vēzi. Papilomas viegli padodas, kad tām tiek uzklāts 3% etiķskābes šķīdums - tās kļūst bālas.
• Kolposkopijas laikā ārsts var redzēt maksts iekšējās oderes sabiezējumu, kas norāda uz leikoplakijas klātbūtni. Ja šīs patoloģijas ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad uz dzemdes kakla var veidoties audzēji.

Bīstamākā slimība, ko atklāj kolposkopiskā izmeklēšana ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, ir dzemdes kakla vēzis. Ja šī slimība tiek atklāta, nekavējoties bez neveiksmes tiek veikta biopsija.

Komplikācijas, sekas pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas ar kolposkopiju

Parasti kolposkopija nedod nekādas komplikācijas. Normāls sievietes stāvoklis pēc kolposkopijas procedūras ir gaiša smērēšanās.

Retos gadījumos var novērot kādu no asiņošanas iespējām. Šajā gadījumā jums steidzami jāsazinās ar ginekologu. Vēl viens nepatīkams sākuma iekaisuma simptoms ir stipras griešanas sāpes vēdera lejasdaļā.

Ginekologa pārbaude ar biopsiju

Vissvarīgākā analīze, kas tiek piešķirta meitenēm un sievietēm ginekoloģijā, ir biopsija. Biopsija netiek uzskatīta par obligātu analīzi ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, un tā tiek veikta pēc individuāla ārsta receptes. Viņa uzdevums ir apstiprināt vai atspēkot diagnozi – vēzis. Ja ginekologs iesaka veikt biopsiju, panikai nav pamata – nereti izmeklējums uzrāda, ka audzējs saistīts ar iekaisumu vai citiem procesiem.

Biopsijas sagatavošana un veikšana

Diagnozei nav nepieciešama papildu sagatavošana, un tā ietver biomateriālu ņemšanu no sievietes iekšējiem dzimumorgāniem. Ginekoloģiskā izmeklēšana ar biopsiju ir nesāpīga un ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Laboratorijā audus izmeklē mikroskopā. Pētījuma rezultātus ginekologs varēs paziņot tikai pēc 2 nedēļām.

Kopumā ir aptuveni 13 dažādi veidi biopsijas, tikai 4 no tām izmanto ginekoloģijā. Šīs metodes ir visefektīvākās un informatīvākās, pārbaudot sieviešu reproduktīvo sistēmu:

• Incīvs veids - veikts ar skalpeļa iekšējo audu griezumu;
• Redzes veids - veic ar kolposkopiju vai histeroskopiju;
• Aspirācijas veids - pētniecībai nepieciešamā materiāla ieguve ar aspirāciju - vakuumsūkšana;
• Laparoskopiskais veids - materiāla ņemšana pētījumiem, izmantojot īpašu aprīkojumu. Šāda analīze tiek ņemta no olnīcām.

Pirms biopsijas jums būs jāziedo asinis un urīns, lai izslēgtu komplikācijas pēc procedūras.

Kontrindikācijas un komplikācijas pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas ar biopsiju

Biopsija, ko veic labs ginekologs sterilos apstākļos, ir droša. Bet tam ir arī kontrindikācijas. Biopsiju nedrīkst veikt, ja tiek diagnosticēts:

• asinsreces traucējumi;
• iekšēja asiņošana;
• alerģija pret lietotajām zālēm – anestēzija, aseptiska apstrāde u.c.

Pēc biopsijas sieviete var sajust pieļaujamas sāpes maksts zonā vai vēdera lejasdaļā. Tomēr sāpju raksturam jābūt stingri velkamam. Ar griešanas sāpēm, ko parasti pavada asiņošana, pacientei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu, lai veiktu atkārtotu pārbaudi.

Vairākas dienas jums būs jāatturas no spēcīgas fiziskas slodzes un intīma kontakta. Ja pēc šīs procedūras sievietes organismā netiek novērotas novirzes, tas nenozīmē, ka ir iespējams pārkāpt ginekologa norādījumus un nenākt uz otrreizēju pārbaudi pie ginekologa.

Kā redzams, ginekologa apskate pat minimālajā variantā sniedz plašu informāciju par sievietes veselību!

Ginekoloģiskā izmeklēšana ir profilaktiska procedūra, kas ļauj noteikt sievietes veselības pakāpi un identificēt dzimumorgānu apvidus slimības, pat ja tām nav izpausmju. Tas ir obligāts gan jebkuru ginekoloģisko slimību ārstēšanai, gan to profilaksei.

Pārbaudes principi

Standarta plānotā pārbaude sastāv no vairākiem posmiem:

1. Anamnēzes apkopošana ietver pacienta slimības vēstures izpēti, sūdzību noskaidrošanu. Ārsts uzdod jautājumus par pēdējo menstruāciju datumu, menstruāciju raksturu, iepriekšējām slimībām, grūtniecību un abortu skaitu, dzīvesveidu un iedzimtību.
2. Vispārējā pārbaude - pacienta auguma un svara izpēte, matu augšanas raksturs, ādas stāvoklis, asinsspiediena mērīšana, vēdera palpācija.
3. Ginekoloģiskā izmeklēšana (izmantojot spoguļus un bimanuālu).
4. Piena dziedzeru palpācija. Ārsts pievērš uzmanību dziedzeru izmēram un struktūrai, sprauslu stāvoklim un krāsai, plombu klātbūtnei.

Pārbaude tiek veikta, izmantojot vienreizējo ginekoloģiskais komplekts. Minimālais komplekts ir Cuzco spogulis, cimdi un autiņš. Turklāt dažādās variācijās tas var ietvert citus rīkus:

• Eyre lāpstiņa ektocervikālo paraugu ņemšanai;
• Volkmaņa karote (kurete) materiāla paņemšanai no dzemdes kakla gļotādas;
• citobirste, ko parasti izmanto, lai ņemtu materiālu no nulles.

Apmācība

Lai informācija, ko saņems ārsts, būtu pēc iespējas precīzāka, nepieciešams sagatavoties izmeklējumam. Sagatavošana ietver šādus pasākumus:

• higiēna (duša, tīra veļa);
• taisnās zarnas un urīnpūšļa iztukšošana;
• douching ir aizliegta, īpaši ar aseptiskiem šķīdumiem;
• ir vērts uz dienu atteikties no dzimumakta;
• ja lieta nav ārkārtas, bet gan profilaktiska pārbaude, labāk to iziet cikla pirmajā fāzē;
• dienu jūs nevarat lietot tamponus un svecītes;
• no antibakteriālās un pretsēnīšu terapijas kursa līdz pārbaudei vajadzētu ilgt vismaz divas nedēļas;
• Lūgums ņemt līdzi zeķes un autiņbiksītes apskatei.

Kā tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana?

Galvenais pārbaudes posms ir pārbaude uz krēsla, kas tiek veikta ar šādām metodēm.

Ārējā pārbaude

Dzimumorgānu izskats ir viens no ginekoloģiskās veselības kritērijiem. Ārsts, pārbaudot vulvas stāvokli, novērtējot izdalījumu un izsitumu klātbūtni, var noteikt šādas novirzes:

1. Hipestogēnijas izpausmes - lūpu hipoplāzija (gan liela, gan maza), gļotādas sausums.
2. Paaugstināts estrogēna līmenis, kam, gluži pretēji, ir raksturīga bagātīga gļotādas krāsa, bagātīgs noslēpums.
3. Hiperandrogēnisms, ko norāda klitora palielināšanās un attālums starp to un urīnizvadkanāla atvēršanu.
4. Muskuļu integritātes izmaiņas pēc dzemdībām, kas izpaužas kā maksts sieniņu prolapss un dzimumorgānu spraugas atvēršanās.
5. Patoloģisku veidojumu noteikšana uz gļotādām un ādas – piemēram, dzimumorgānu kondilomas vai ekzēma.
6. Maksts prolapss, kurā tās sienas ir redzamas pie ieejas.

Kakla pārbaude ar spoguļiem

Viens no galvenajiem ginekologa darbarīkiem ir spogulis, kas tiek ievietots makstī un palīdz saglabāt to atvērtu, tādējādi ļaujot novērtēt tā stāvokli, kā arī dzemdes kakla maksts daļas stāvokli. Ginekoloģiskie spoguļi ir dažāda diametra un formas; ārsts izvēlas nepieciešamo atkarībā no pacienta anatomiskām īpašībām. Ginekologs novērtē šādus parametrus:

• sienu stāvoklis - krāsa, izaugumu un čūlu klātbūtne, audzēji;
• dzemdes kakls - forma un izmērs, erozija, plīsumi, audzēji;
• sekrēciju klātbūtne un to raksturs.

Parasti izmeklēšanu ar spoguļiem papildina uroģenitālās uztriepes ņemšana, lai noteiktu mikrofloras sastāvu un iekaisuma procesu klātbūtni.

Bimanuāls pētījums

Šo terminu sauc par iekšējo pārbaudi, kas ietver reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu palpāciju. Šajā gadījumā divi vienas rokas pirksti tiek ievietoti makstī, bet otra roka tiek novietota uz vēdera. Bimanuālā pārbaude nosaka šādus parametrus:

1. Dzemdes izmērs, mobilitāte un forma. Tas samazinās ar infantilismu, ar menopauzi un palielinās grūtniecības laikā un ar audzējiem.
2. Miomatozo mezglu un citu veidojumu klātbūtne.
3. Adhēzijas un salpinx klātbūtne.
4. Piedēkļu un dzemdes sāpīgums.
5. Maksts velvju dziļums. Ja ir iekaisuma process, tie tiek izlīdzināti.

Taisnās zarnas pārbaude

Šo metodi neizmanto katrā pārbaudē. Indikācijas tās lietošanai ir pēcmenopauzes periods un gadījumi, kad nepieciešams precīzāk noteikt piedēkļu stāvokli. Metode ietver rādītājpirksta ievietošanu makstī un vidējo - taisnajā zarnā.

Papildu metodes

Ja nepieciešams, ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, pārbaude var ietvert papildu metodes. Pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana ietver šādus pētījumus:

1. - pētījums, izmantojot kolposkopu ar kameru, kas ļauj detalizēti izpētīt un novērtēt dzemdes kakla stāvokli, izmantojot īpašus testus.
2. lai atklātu pirmsvēža izmaiņas.
3. Ultraskaņas izmeklējumi - transabdomināli un transvagināli.
4. Biopsija - audu gabala ņemšana analīzei, lai noteiktu netipisku šūnu klātbūtni.

procedūra grūtniecības laikā

Grūtnieces izmeklēšanai tiek izmantota nedaudz atšķirīga tehnika. Papildus standarta kritērijiem ārsts pievērš uzmanību šādiem parametriem:

1. Varikozu vēnu, plaisu, hemoroīdu klātbūtne.
2. Izdalījumi: asiņaini var liecināt par esošiem spontāna aborta draudiem, bet duļķains, ar smaku - infekciju.
3. Palpējot, īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes tonusam.
4. Katrā izmeklējumā tiek ņemta uztriepe florai, grūtniecības sākumā tiek ņemta arī citoloģiskā uztriepe.

Pārbaužu biežums ir atkarīgs no grūtniecības gaitas. Ja komplikācijas netiek novērotas, izmeklējumi ir obligāti reģistrējoties, pirms dekrēta un dzemdību priekšvakarā.

Kā sagatavoties eksāmenam

Jaunavu ginekoloģiskā izmeklēšana

1. Visbiežāk ārsts aprobežojas tikai ar ārēju pārbaudi un vēdera palpāciju.
2. Maksts pārbaude var būt nepieciešama tikai tad, ja ir aizdomas par novirzēm.
3. Parasti maksts pārbaudi veic ar pirkstu palīdzību; speciālus instrumentus izmanto reti.
4. Maksts elastības izpēti var veikt caur anālo atveri.
5. Ja nepieciešama instrumentālā izpēte, tiek izmantoti speciāli bērnu spoguļi, kas nepārkāpj himēnu.

Pēc pārbaudes nevajadzētu būt diskomfortam. Tās var parādīties tikai tad, ja izmeklējuma laikā paņemta citoloģiskā uztriepe - nav izslēgts neliels sāpīgums, niecīgi īsi izdalījumi.

Labdien, Gaļina Leonidovna! Es neesmu īsti pārliecināts, vai tas ir jautājums vai apgalvojums.

Ja ir jautājums, uzdrošinos atbildēt. Jaunavām patiešām tiek veikta tā sauktā taisnās zarnas (vai taisnās zarnas) pārbaude. To veic vaginālā vietā vai gadījumos, kad ar maksts izmeklēšanu vien nepietiek. Bet vispirms ārstam ir jāpārbauda meitenes ārējie dzimumorgāni.

Jaunavas apskate tiek veikta bez spoguļa. Ārsts faktiski ievieto pirkstu pacienta tūpļa atverē, kas ļauj viņam noteikt muskuļu starpsienas stāvokli, kas atdala maksts un tūpļa. Speciālists arī pārbauda, ​​vai uz maksts aizmugurējās sienas un tūpļa nav jaunveidojumu. Izmantojot šādu pārbaudi, jūs varat arī noteikt dzemdes un piedēkļu stāvokli. Sajūti retrouterīna telpu – kad speciālista otrā roka atrodas uz pacientes vēdera augšdaļas un virzās uz tūpļa roku. Šī procedūra var šķist nepatīkama, bet ne pārāk sāpīga. Tāpēc jums tikai kādu laiku ir jābūt pacietīgam. Tāpat ārsts ar speciālu zizli var paņemt tamponu no jaunavas ārējām kaunuma lūpām. Šīs uztriepes rezultāti būs pieejami pēc divām līdz trim dienām.

Papildus aprakstītajai izmeklēšanai speciālists ginekologs var veikt jaunavas dzimumorgānu ultraskaņas izmeklēšanu, ja speciālistam ir kādi jautājumi.

Visām jaunavām, kuras baidās apmeklēt ginekologu, jāsaprot, ka šis ir tāds pats ārsts kā jebkurš cits un par viņu nav jākaunas. Tāpat nav nepieciešams izvairīties no vizītēm pie viņa, jo jūsu reproduktīvā veselība ļoti bieži ir šī speciālista rokās. Viņš var savlaicīgi pamanīt jebkuras patoloģijas vai slimības un attiecīgi noteikt savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Kādā vecumā ir nepieciešams pirmo reizi apmeklēt ginekologu - to nevar viennozīmīgi pateikt. Ja sekojat standarta noteikumam, meitenei no astoņpadsmit gadiem šis ārsts jāapmeklē divas reizes gadā. Bieži vien meiteņu pirmā apskate tiek veikta skolā medicīniskās apskates laikā. Bet viņi pārbauda tikai ārējos dzimumorgānus. Ja ārsts vēlas meiteni izmeklēt citādi, viņam jāsaņem atļauja no meitenes mātes vai viņas aizbildņa. Taču ne mātei, ne aizbildnim nav tiesību piespiest meitiņu iziet ginekologa apskati, ja meitene pati to nevēlas! Tāpat ārsts var meiteni izmeklēt mammas klātbūtnē, vai arī lūgt (pēc meitenes lūguma) mammu pagaidīt aiz durvīm.

Ja meitenei vēl nav 18 gadu, bet jau ir seksuāli aktīva, tad ginekologa apskati var un vajag veikt agrāk.