Nagu günekoloogias kontrollitud. Günekoloogiline läbivaatus: kuidas läheb günekoloogi visiit. Kas ma pean enne günekoloogi juurde minekut raseerima

Günekoloogi esmane läbivaatus viiakse läbi pärast eelnevat konsultatsiooni ja vastavalt näidustustele hõlmab erinevaid manipuleerimisi. Peamised neist on: välissuguelundite visuaalne uurimine, instrumentaalne (tupe ja emakakaela seinte uurimine peeglitest), tupe ja pärasoole sõrmede manuaalne uuring, kilpnäärme ja piimanäärmete uuring.

Kui arst kahtlustab emakakaela või tupe limaskesta patoloogiat, tehakse kolposkoopia - tupe ja emakakaela uuring spetsiaalse optikaga - "mikroskoobi all".

Günekoloogi läbivaatusega kaasneb tavaliselt vajalike analüüside võtmine – need võivad olla määrdumisanalüüsid, DNA-PCR "peidetud" infektsioonide, põllukultuuride jms tuvastamiseks. Samas kasutame ainult üksikuid ühekordselt kasutatavaid instrumente (peeglid, sondid) ja kulumaterjale (katseklaasid, kindad jne).

MIDA VÕIB HASATA ESMAALSE GÜNEKOLOOGILISE UURINGU SISSE

Pange tähele, et siin on günekoloogi läbivaatuse hinnad, ilma arsti vastuvõtu maksumuseta. Esmase ravi ajal on läbivaatus võimalik ainult eriarsti vastuvõtul. Allpool on baashinnad mõne teenuse jaoks.

1. Günekoloogi vastuvõtt + uuring (lihtne) - 2500 rubla.
2. Vastuvõtt günekoloogi juures + uuring (kompleks) - 3200 rubla.
3. Lastegünekoloogi vastuvõtt (kaasa arvatud läbivaatus) - 2500 rubla.

KUIDAS ON 14 - 15 - 16 - 17 a GÜNEKOLOGI UURING

Mida teeb günekoloog 14-, 15-, 16- ja 17-aastaste noorukite tüdrukute uurimisel? Milleks valmistuda, kui selle spetsialisti poole pöördute? Vaatamata paljudele eelarvamustele ei ole sellise läbivaatuse protseduur kohutav. Sageli möödub see isegi ilma tuppe tungimata. Ennekõike on haiguste ja hormonaalsete häirete õigeaegseks avastamiseks vajalik günekoloogi läbivaatus koolis. Ja kindlasti mitte neitsinaha seisundit, nagu tundub nii mõnelegi teismelisele tüdrukule, kellel on visiit arsti juurde. Millised on günekoloogi läbivaatuse tunnused noorukieas? Kuidas juba seksuaalselt aktiivsed neitsid ja teismelised tüdrukud naistearsti juures käivad?

GÜNEKOLOOG 12-13 AASTAL.

Alla 14-aastaste tüdrukute puhul tavalist läbivaatust günekoloogilisel toolil tavaliselt ei tehta. Arst kontrollib ainult kasvavaid piimanäärmeid, millesse võivad tekkida tihendid (mastopaatia), samuti genitaale – need määravad pubis oleva taimestiku. 12–13-aastastel tüdrukutel hindavad günekoloogid nähtavat puberteeti ja määravad järgmise arstivisiidi kuupäeva. Koolis kontrollitakse varakult toolil ainult 12–13-aastastel tüdrukutel, kellel on juba menstruatsioon. Günekoloogi läbivaatus vanuses 12-13 aastat hõlmab väliste suguelundite visuaalset uurimist, piimanäärmete arengut, karvakasvu järjekorda vastavalt vanusenormile. Kaebuste esinemisel on võimalik päraku kaudu kontrollida sisemiste suguelundite seisukorda. Need manipulatsioonid lepitakse kokku seadusliku esindajaga.

GÜNEKOLOOG 14 - 15 - 16 AASTAST.

Kui veel hiljuti käis koolis esimene kontroll günekoloogi juures 14-aastaselt, siis täna saavad tüdrukud toolile 10-12-aastaselt. Miks? See kõik puudutab laste varast seksuaalset arengut ja keha loomulikku ümberstruktureerimist. Kõiki teismelise kehas toimuvaid muutusi kontrollib naissuguhormoonide tootmise algus, mis toob kaasa piimanäärmete suurenemise, taimestiku alguse kaenlaalusel ja häbemel, samuti menstruatsiooni algus. Õigeaegse günekoloogilise läbivaatuse puudumine 14-, 15- ja isegi 16-aastaselt viib günekoloogiliste haiguste tähelepanuta jätmiseni. Sageli esinevad osakondades sageli tüdrukud, kellel on munasarjatsüstid, äge põiepõletik, välissuguelundite struktuuri anomaaliad, eriti neitsinaha ummistus, mis põhjustab menstruaalvere väljastpoolt vabanemise võimatust. laste günekoloogia "kiirabiga". Lähisuhete varajane alustamine on samuti täis nii suguelundite vigastusi kui ka ootamatut rasedust ja suguhaigusi.

KUIDAS ON TEISMEliste GÜNEKOLOGI VASTUVÕTT JA UURING

Kui olete neitsi ja käite rutiinsel günekoloogilisel läbivaatusel koolis või linnaosa kliinikus, siis võib asi piirduda põgusa vestluse ja välise suguelundite läbivaatusega. Kui visuaalsel läbivaatusel tuvastatakse kaebusi või kõrvalekaldeid, võib sisemiste suguelundite seisundi mõistmiseks olla vajalik läbi viia pärasoole uuring – läbivaatus pärasoole kaudu. Kui olete seksuaalselt aktiivne või olete kogenud intiimsuhteid tupe tungimisega, siis isegi 13-, 14-, 15- või 16-aastaselt vaatab günekoloog teid toolil üle tavapärasel viisil, nagu täiskasvanud naist. Kasulik võib olla väikese vaagna ultraheliuuring, määrdudes taimestikule. Kuid see on juba võimalik ainult kliinilises keskkonnas.

Üldiselt näeb 15-16-aastaselt günekoloogi juures läbivaatuse käik välja umbes selline.

Noorukite günekoloogiline läbivaatus, mis esmakordselt tehakse 14-aastastel ja vanematel, algab tavaliselt nagu iga teinegi visiit arsti juurde vestlusega. Tema ajal küsib arst küsimusi tervisliku seisundi ja suguelundite kaebuste kohta. Järgmine on üldine ülevaatus. See algab tüdruku naha uurimisega, nende värvi ja juuste kasvu seisundi hindamisega. Seejärel jätkatakse piimanäärmete uurimise ja palpeerimisega, mille käigus on välistatud kahtlaste moodustiste olemasolu. Edasine läbivaatus toimub günekoloogilises toolis, mida tüdrukud kõige rohkem kardavad. Sõltuvalt selle konstruktsioonist asub patsient lamavas asendis või poollamavas asendis, painutades põlvi, toetades jalad spetsiaalsetele tugedele. Selles asendis uuritakse tüdruku välissuguelundeid ning tehakse ka tupe ja/või pärasoole uuring.

Teismelise günekoloogi läbivaatuse põhietapp, nagu tavaline naine, on just peegli ja kätega vaginaalne uuring. Selle läbiviimisel kasutatakse spetsiaalset günekoloogilist komplekti, mille kõik instrumendid on steriilsed või ühekordselt kasutatavad. Viimane on arusaadavatel põhjustel eelistatavam. Vaginaalne uuring tehakse steriilsete ühekordsete kinnastega; mõõtes samal ajal emakakaela suurust, emaka ja lisandite, ümbritsevate kudede seisundit. Seda tüüpi uuringuid tehakse juba vanemas eas, kui tüdruk on seksuaalselt aktiivne, mis juhtub sageli 14-15 aasta pärast. Terve neitsinahaga noorukite günekoloogi läbivaatus tehakse pärasoole kaudu.

• Ärge vaadake selliseid videoid Internetis ja ärge uurige muid "käsiraamatuid" - see suurendab ainult hirmutunnet, sest kõik kujutatu on reaalsusest kaugel;
• Günekoloogilises toolis vaadates lõdvestuge nii palju kui võimalik - ebamugavustunne on põhjustatud just pingest;
• Usaldage arsti, te pole esimene, keda günekoloog 14-15 ja 16-aastaselt toolil vaatab;
• Ärge võtke dušši ega peske suguelundeid vähemalt 3-4 tundi enne kavandatud uuringut;
• Ärge raseerige ega epileerige end – häbemekarvad näitavad tema puberteedi kulgu ja hormonaalset seisundit üldiselt.

Lisaks sõltub kõik uuringu tulemustest. Kui kõik on korras, siis minge oma teed. Kui ei, siis kirjutab läbivaatusruumi arst või kooligünekoloog saatekirja laste- ja lastegünekoloogia eriarsti konsultatsioonile. noorukieas.

GÜNEKOLOGI ABI KOOLI

Kui soovite Moskvas günekoloogi tasulist läbivaatust, kutsume teid üles registreeruma ja külastama meie keskust. Esmasel konsultatsioonil määrab arst välja lahendamist vajavate küsimuste ringi, viib vastavalt näidustustele läbi vajalikud uuringud ja koostab individuaalse raviplaani. Lisaks üldtunnustatud naiste haiguste ravimeetoditele (ravimid, ravimid jne) kasutatakse vastavalt näidustustele täiendavaid, ajaproovitud ja paljude aastate praktikat, tõhusaid meetodeid.

Arstid saavad teid täna vastu võtta:

Iga endast lugupidav naine peaks perioodiliselt naisarsti juures läbi vaatama.

Günekoloogi läbivaatus on vajalik nii naiste organsüsteemi haiguste ennetamiseks kui ka võimalike kõrvalekallete õigeaegseks diagnoosimiseks.

Naise tervislikust seisundist sõltub, mitu korda aastas peate spetsialisti poolt läbi vaatama ja kui sageli seda tegema.

• Ennetava läbivaatuse eesmärgil peaksite külastama günekoloogi vähemalt kord kuue kuu või aasta jooksul.
• Kui naine on rase, peate võimalikult varakult arsti juurde tulema, et teil oleks aega läbida läbivaatus ja olla õigeaegselt registreeritud. Sissepääs raseduse ajal on individuaalne. Visiit arsti juurde varajased kuupäevad tehakse vähemalt kord kuus, 7 kuu pärast - iga nädal.

Paljud on huvitatud küsimusest: "Kas pärast sünnitust on vaja läbida uuring?". Pärast haiglast väljakirjutamist, kui naisel pole kaebusi, ei ole arsti külastamine kohustuslik. Kuid pooleteise kuni kahe kuu pärast tuleb seda teha.

Uurimisprotseduuri viib läbi arst spetsiaalsel günekoloogilisel toolil. Visuaalsel uurimisel hinnatakse väliste suguelundite seisundit.

Günekoloog hindab suguelundite naha seisundit. Nagu ka väikeste ja suurte häbememokkade limaskest, neitsinahk, kliitor, tupe eeskoda.

Peegliga uurimiseks on saadaval tupe limaskest ja emakakaela tupeosa. Uuringu käigus peaks võtma biomaterjali, et uurida taimestikku ja atüüpiliste rakkude olemasolu. See on vajalik naiste patoloogia õigeaegseks avastamiseks.

Saadud uuringuandmete põhjal suudab kogenud spetsialist juba väliste tunnuste järgi kindlaks teha, kas on olemas patoloogia.

Näiteks võib arst läbivaatuse käigus avastada:

• suguelundite limaskesta põletik;
• patoloogilise eritise olemasolu;
• kas on kasvajaid;
• östrogeeni puudus või liig organismis;
• kas naine on rase;
• suguelundite alaareng;

Muutuste kahtluse korral suunab arst teid täiendavale uuringule: testimine, emaka ja lisandite ultraheliuuring.

Selleks, et arst saaks naise tervislikust seisundist tõelise ettekujutuse, on enne arsti juurde minekut vaja vastuvõtuks korralikult ette valmistuda:

• vähemalt kaks või kolm päeva enne arsti juurde tulekut välistage seksuaalvahekord;
• eelõhtul ja enne uuringut ärge dušitage, ärge kasutage lõhnaainetega intiimhügieenitooteid;
• enne vastuvõtule minekut on vaja suguelundid tualettida, kasutades beebi tualettseepi ja keedetud vett ning seejärel panna selga puhas aluspesu.

Enne kui arst uuringuga jätkab, on väga soovitav selle eest hoolitseda põis ja sooled olid tühjad. Seoses häbemekarvade raseerimisega võime öelda, et see ei ole rangelt kohustuslik protseduur.

Esimene asi, millega arsti visiit algab, on naise küsitlus.

Arst keskendub patsiendi kaebustele.

• Patsient võib kaevata valulike seisundite, patoloogilise eritise esinemise, millega kaasneb ebamugavustunne, neoplasmide ilmnemise üle suguelunditel jne.
• Naise poegimisel pööratakse erilist tähelepanu menstruaaltsükli olemusele, menstruatsiooni alguse vanusele, valu esinemisele ja kestusele.
• Kogutakse sünnitusabi ajalugu: sünnituse olemasolu, abort ja nende tagajärjed.
• Mõeldakse seksuaalsele aspektile: kas naine on kaitstud soovimatu raseduse eest, kui jah, siis mil viisil.
• Arst on huvitatud ka varasematest urogenitaalsüsteemi haigustest.

Järgmises etapis uuritakse naist günekoloogilises toolis.

Protseduur koosneb järgmistest sammudest:

• suguelundite väline uurimine, struktuuri tunnused ja füsioloogia avastatakse;
• uuringud peeglites, mis võimaldab hinnata tupe seinte ja emakakaela osa seisundit;
• bimanuaalne läbivaatus, s.o. palpatsioon kahe käega. See meetod võimaldab tuvastada emaka ja lisanditega seotud muutusi.

Iga naiste rühma jaoks (lapsed, tüdrukud, raseduse ajal, sünnitusjärgsel perioodil) on günekoloogilises kabinetis läbivaatusel oma eripärad.

Naise uurimine raseduse ajal:

• Esmane läbivaatus ei erine tavaprotseduurist. Peamised eesmärgid on patoloogiliste seisundite välistamine, tähtaja määramine. Toolil vaadates võetakse määrded tsütoloogia ja bakposev taimestiku jaoks. Arst teeb ka antropoloogilisi mõõtmisi (pikkus, kaal), mõõdab pulssi ja vererõhku, määrab vaagna suuruse.

• Kui rasedus on üle 15 nädala, günekoloogilisel toolil uuringut ei tehta. Sel ja hilisematel kuupäevadel taandatakse uuring kõhuümbermõõdu ja emakapõhja kõrguse mõõtmisele häbemeosa kohal, samuti kuulatakse loote südamelööke. Günekoloogi visiidi eelõhtul naise poolt antud uriinianalüüsi tulemust analüüsitakse tingimata, mõõdetakse raseda rõhku ja kaalu.
• 28 nädala pärast muutuvad arstivisiidid sagedamaks ja nende vaheline intervall on juba kaks nädalat.
• Pärast 36. nädalat peaks rase tulema sünnituseelsesse kliinikusse igal nädalal.
• Umbes 38. nädalal kontrollib arst uuesti günekoloogilises toolis sugutrakti valmisolekut sünnituseks.

Pärast lapse sündi, kui eritis normaliseerub, peab naine külastama arsti. Arst peab tagama, et sünnitusjärgne periood kulgeks ilma patoloogiata.

Emakas peaks naasma oma varasemasse olekusse. Kontrollitakse nende kudede seisukorda, kuhu õmblused pandi (kui neid on).

Kontrollimine toimub etapiviisiliselt standardsel viisil. Paljud naised kipuvad günekoloogi vastuvõtust mööda minema sel lihtsal põhjusel, et kardavad läbivaatust.

Kas see on valus?

Kõik sõltub suguelundite psühholoogilisest meeleolust ja seisundist. Kui läbivaatuse käigus tekib valu, siis ainult see tuleneb naise pingest ja hirmust tulenevast lihasspasmist. Seetõttu peate arsti visiidil lõõgastuma nii palju kui võimalik ja usaldama arsti täielikult.

Kõik uuringuga seotud manipulatsioonid on valutud. Kui teil on küsimusi instrumentide steriilsuse kohta, saate apteegist osta ühekordselt kasutatava günekoloogilise komplekti. See sisaldab mitte ainult peeglit, vaid ka pintslit määrdumise võtmiseks, samuti steriilseid kindaid ja lina.

Kuidas saada günekoloogi, kui menstruatsioon

Paljude naiste arvates ei ole menstruatsiooni ajal günekoloogi juures käimine läbinisti eetiline.

Kuid on aegu, kui seda on vaja teha. Isegi mõnel juhul soovitavad günekoloogid kriitilistel päevadel tulla uuringule või teha ultraheliuuringut. Seetõttu saab küsimusele, kas menstruatsiooni ajal on võimalik läbida günekoloogiline läbivaatus, vastata positiivselt. Jah, see on täiesti asjakohane, kui sellest sõltub edasine tervis.

Asjaolud, mis nõuavad menstruatsiooni ajal arsti kohustuslikku visiiti:

• tugeva valu esinemisel suguelundite piirkonnas;
• kui kehatemperatuur on tõusnud;
• kui kriitilistel päevadel oli üldine nõrkus;
• rohke või, vastupidi, kasina määrimisega;
• kui verejooks kestab üle seitsme päeva;
• kui on spetsiifiline lõhn ja menstruaalvere värvus on muutunud;
• kui menstruatsiooniga kaasneb piimanäärmete turse ja tugev valulikkus;
• kui esineb ebamugavustunne tupes.

Seda laadi sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mõnel juhul võib arst määrata visiidi teie menstruatsiooni ajal. Nii näiteks emakasisese seadme paigaldamiseks või eemaldamiseks.

Sellistel päevadel on kael veidi lahti, mis teeb spiraali sisestamise või eemaldamise lihtsamaks. Muudel juhtudel on parem uuring edasi lükata kuni menstruatsiooni täieliku lakkamiseni.

Seda tuleb teha mitmel põhjusel:

• Veri on toitainekeskkond mikroorganismidele, sealhulgas patogeensele taimestikule. Uurimisel on lihtne sisse viia infektsioon, mis võib viia põletikulise protsessini.
• Emakakael on menstruatsiooni ajal praokil, mis võib samuti esile kutsuda emakaõõne põletikku.
• Sel perioodil on limaskest kergesti haavatav ja uurimisel saab kergesti vigastada.
• Valulike perioodide korral võib peegli või palpatsiooni sisseviimine suurendada ebamugavust.
• Vere lekkimine võib segada suguelundite üksikasjalikku uurimist.
• Veri varjab eritiste värvi ja konsistentsi, samuti on võimatu määrata nende lõhna.
• Raske on uuringuteks määrde võtta.
• Kui määrati täiendav uriinianalüüs, ei pruugi uuringu tulemus olla usaldusväärne.
• Emaka suurust ja asukohta vaagnaõõnes on võimatu kindlaks teha.

Ülaltoodud põhjustel on parem arsti visiit kriitiliste päevade lõpuni edasi lükata.

Kuidas käib neitside günekoloogi läbivaatus

Tihti ei mõista neidude emad, miks peaks tüdruk günekoloogi juurde minema.

Probleem on selles, et suguelundite patoloogiad arengu algstaadiumis ei avaldu alati sümptomitena. Paljudel juhtudel annab haigus endast tunda hilisemates arenguetappides.

Pole saladus, et iga patoloogia ravi on alati tõhusam muutuste alguses.

• Tüdruku suguelundite esimene läbivaatus tehakse sünnitusmajas kohe pärast lapse sündi.
• Seejärel, kui laps saab 1-aastaseks, vaatab tüdruku kliinikus läbi lastegünekoloog.
• Järgmine visiit arsti juurde on planeeritud enne beebi lasteaeda minekut, misjärel 12-14 aastaselt seoses menstruatsiooni algusega.

Edasised visiidid lastearsti juurde viiakse läbi sagedusega üks kord 1 või 2 aasta jooksul. Kui esineb urogenitaalsüsteemi patoloogia tunnuseid, peab tüdruk konsulteerima lastearstiga.

Läbivaatuse käigus hindab arst suguelundite arenguastet ja vajadusel määrab vajaliku ravi. Nii saab tõsiseid probleeme ennetada. Vastuvõtu alguses kogub günekoloog anamneesi. Läbivaatuse ajal asub tüdruk diivanil.

Arst uurib välissuguelundeid ja viib läbi bimanuaalse uuringu mitte tupe, vaid pärasoole kaudu. Tüdrukute peegliga uurimine ei kehti. Neitsitel, kui puuduvad kaebused suguelundite kohta, sellist manipuleerimist ei tehta.

Määrimiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista, et vältida neitsinaha vigastust. Spetsialistil ei ole raske kindlaks teha, kas tüdruk on neitsi, seega on spetsialisti petmine võimatu. Kui aga patsient on juba 15-aastane, ei ole günekoloogil õigust vanematele neitsilikkuse rikkumist öelda.

Arst saab sellest rääkida, kui tüdruk pole veel 15-aastane. Kõige sagedamini toimub esimene visiit arsti juurde 16-17-aastaselt. Need. ajal, mil tüdruk lõpetab koolis õpingud ja läbib erialaspetsialiste õppeasutusse vastuvõtmiseks.

Günekoloogi visiit on õigustatud ka pärast esimest seksuaalset kontakti. Kui alaealine tüdruk on astunud intiimsuhtesse, tehakse läbivaatus samamoodi nagu täiskasvanud naise puhul.

Kõige sagedamini on kliinikutes, eriti tasulistes, olemas kõik patsiendi vastuvõtuks vajalik. Kuid tavakliinikutes ei pruugi sageli lisavarustust olla.

• ühekordselt kasutatav mähe, mida tüdruk vajab, et ta saaks selle tuharapiirkonna alla hajutada;
• steriilsed meditsiinilised kindad. Neid läheb vaja patsiendi bimanuaalseks läbivaatuseks;
• puhtad sokid, et tüdruk saaks turvaliselt üle põranda oma asjade juurest toolile kõndida ja jalad näeksid neis esteetiliselt meeldivamad;
• kalender, kuhu iga endast lugupidav neiu teeb märkmeid päevade kohta, mil menstruatsioon viimast korda tuli.

Vastuvõtule on parem tulla mugavates riietes (näiteks kleidis või seelikus). Nii et saate hõlpsalt lahti riietuda ja protsess ei võta palju aega, mida te ei saa teha, kui paned jalga püksid või lühikesed püksid. Mitte ainult tüdrukutel, vaid ka naistel on piinlik minna arsti juurde, kui ta on mees.

Te ei tohiks selle pärast liiga palju muretseda. Tuleb mõista, et meesgünekoloog ja tema juurde tulnud naine on kvalifitseeritud spetsialist ja patsient. Samuti on arvamus, et meesgünekoloogid on hoolikamad ja tähelepanelikumad kui nende naissoost kolleegid.

Juhul, kui neiu on siiski meestearsti kontrollimise vastu, on tal õigus pöörduda mõne teise naisspetsialisti poole.

Günekoloogia sisaldab testide ja diagnostiliste meetodite komplekti, mida iga naine peab läbima rohkem kui üks kord. Günekoloogi läbivaatus on eriti oluline naiste kategooriasse, kes kahtlustavad günekoloogilist haigust, planeerivad emadust või valmistuvad emaks saama. Vaatame, milliseid kohustuslikke analüüse ja uuringuid günekoloogi läbivaatus sisaldab, kuidas neid tehakse ja mida nad võivad näidata.

GÜNEKOLOGI VASTUVÕTU MAKSUS MEIE KLIINIKUS - 1000 rubla.

Väline günekoloogiline läbivaatus

Väline kontroll - lihtne, kuid väga oluline günekoloogiline läbivaatus, mis viiakse läbi nii ennetava meetmena kui ka patoloogia otseseks diagnoosimiseks (iseloomulike kaebuste või sümptomite esinemisel). Selle läbivaatuse käigus pöörab arst erilist tähelepanu kõikidele anogenitaalses piirkonnas paiknevatele organitele - häbemele, välistele ja sisemistele häbememokale, pärakule. Pärast seda hinnatakse tupe sisemist seisundit (emakakaela uuring).

Suguelundite pealiskaudsel uurimisel keskendub arst eelkõige järgmistele punktidele:

• naha seisund (kuiv, õline, rasvane jne);
• juuksepiiri iseloom (hõredad või paksud juuksed, juuksejuurte seisund, elektriliinide olemasolu jne);
• kühmude või kasvajate esinemine suguelundite pinnal;
• naha või kogu organi punetus, turse.

Täpsema uurimisega lükkab arst välimised häbememokad lahku ja viib läbi suguelundite anatoomiliste struktuuride seisundi visuaalse analüüsi, hinnates:

• kliitor;
• sisemised häbememokad;
• kuseteede avamine;
• vagiina (väljaspool);
• neitsinahk (teismelistel).

Sellise läbivaatuse käigus võib arst märgata patoloogilist eritist, mis viitab juba rikkumistele naise kehas. Sellises olukorras on kohustuslik täiendav bakterikultuuri analüüs või äigemikroskoopia. See määrab täpselt haiguse esinemise ja selgitab välja selle põhjustaja.

Naiste ja tüdrukute günekoloogiline läbivaatus on erinev!

Günekoloogiline läbivaatus koos kolposkoopiaga

Selle protseduuri käigus uurib günekoloog naise siseorganeid – emakakaela, tupe ja häbeme. Kontrollimine toimub spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. Günekoloogiline uuring kolposkoobiga on taskukohane ja informatiivne protseduur. Protsess on täiesti valutu.

Kui kolposkoopia on ette nähtud, vastunäidustused

Reeglina on kolposkoobi uuring soovitatav iga poole aasta tagant, kuid tervetele naistele see kohustuslik ei ole. Kolposkoopia on kohustuslik, kui BAK-määri või Pap-testi analüüsi tulemusena leitakse olulisi kõrvalekaldeid.

Kolposkoopia on ette nähtud ka järgmistel juhtudel:

• tüükad suguelundite piirkonnas;
• emakakaela erosioon;
• emakakaela põletik mis tahes etapis;
• kahtlus omamises vähk tupes;
• emakavähk;
• olulised muutused häbeme kujus ja suuruses;
• vähkkasvaja häbemel;
• vähieelne, tupevähk.

Sellel uuringul pole vastunäidustusi, kuid arst ei tee uuringut kriitilistel päevadel ja raseduse ajal, kui selleks pole tõsiseid näidustusi.

Günekoloog määrab kolposkoobiga läbivaatuse raseduse ajal, kui lapse sünnini ei saa protseduuri edasi lükata tõsise ohu tõttu lapseootel ema tervisele. Loomulikult viiakse günekoloogi läbivaatus läbi erilise ettevaatusega, et mitte esile kutsuda raseduse katkemist.

Kolposkoopiliseks uuringuks valmistumine

Enne kolposkoopia läbiviimist annab günekoloog järgmised soovitused:

• hoidudes seksuaalelu, isegi püsipartneriga, vähemalt kolm päeva enne uuringut;
• Kui suguelunditel on haigusi või põletikulisi protsesse, on naisel rangelt soovitatav hoiduda nende ravimisest suposiitide ja muude vaginaalsete ravimitega. Ravi võib jätkata pärast günekoloogilist läbivaatust.
• Suurenenud valutundlikkuse korral võite enne uuringut võtta valuvaigisti pill. Valuvaigisteid määrab arst.

Mis puudutab kolposkoopia määramise kuupäeva, siis selle määrab ainult günekoloog.

Kuidas toimub günekoloogiline uuring kolposkoobiga?

Kolposkoopia on tõhustatud visualiseerimisega rutiinne günekoloogiline uuring. See viiakse läbi täiesti kontaktivabalt, kasutades kaasaegset sisseehitatud mikroskoobi ja staatilise valgustusega aparaati koos läätsedega. Günekoloogi läbivaatus kaasaegses kliinikus kolposkoobiga on Euroopas norm!

Seade paigaldatakse spetsiaalsele statiivile, enne naise tuppe sisenemist. Lisaks uurib günekoloog sisseehitatud mikroskoobi abil tupe kudesid väga suure suurendusega, mis võimaldab märgata isegi väikseimaid muutusi neis. Aitab günekoloogi ja valgustust. Günekoloog saab valgusallika nurka muutes uurida tupemembraanil olevaid arme või volte igast küljest.

Kolposkoopia tehakse tavaliselt koos emakakaela ja häbeme üksikasjaliku uurimisega. Pinna paremaks uurimiseks eemaldab günekoloog esmalt vooluse tampooniga. Seejärel määritakse emakakaela pind järgnevate sekretsioonide välistamiseks 3% äädikhappe lahusega. Kui sellist ettevalmistust ei tehta, pole kahjuks võimalik täpseid tulemusi saada. Seda hetke pole vaja karta – maksimum, mida naine günekoloogilisel läbivaatusel tunneb, on kerge põletustunne tupes.

Mida näitab günekoloogi uuring kolposkoobiga

Nagu varem mainitud, võimaldab kolposkoop arstil uurida ka kõige väiksemaid muutusi tupe epiteelirakkude struktuuris ja värvuses, mis tähendab, et see on võimeline tuvastama kõik vaevused juba varases arengujärgus.

• Üks levinumaid haigusi, mille naistearsti kolposkoobiga läbivaatus tuvastab, on emakakaela erosioon. Erosiooni iseloomulikud sümptomid on ebaühtlane värvus, epiteelikihi rikkumine, verejooks jne.
• Teine haigus, mida saab kolposkoobiga tuvastada, on ektoopia. Ektoopiaga jälgib arst olulisi muutusi epiteeli kujus ja värvis. See on vähieelne seisund.
• Kolposkoobiga uurimisel kergesti tuvastatav patoloogia on polüübid. Need on erineva suuruse ja kujuga väljakasvud. Polüübid on ohtlikud ja võivad kiiresti kasvada, seetõttu eemaldatakse need.
• Mitte vähem ohtlikud on papilloomid, mis asustavad tupe seinu. Need moodustised võivad degenereeruda vähiks. Papilloomid annavad end kergesti ära, kui neile kantakse 3% äädikhappe lahust – need muutuvad kahvatuks.
• Kolposkoopia ajal võib arst näha tupe sisemise voodri paksenemist, mis viitab leukoplaakia esinemisele. Kui selle patoloogia ravi õigeaegselt ei alustata, võivad emakakaelal tekkida kasvajad.

Kõige ohtlikum haigus, mis avastatakse kolposkoopilisel uuringul günekoloogilise läbivaatuse käigus, on emakakaelavähk. Kui see haigus avastatakse, tehakse biopsia kohe ilma ebaõnnestumiseta.

Tüsistused, tagajärjed pärast günekoloogilist läbivaatust kolposkoopiaga

Tavaliselt ei anna kolposkoopia tüsistusi. Naise normaalne seisund pärast kolposkoopia protseduuri on kerge määrimine.

Harvadel juhtudel võib täheldada üht verejooksu võimalustest. Sel juhul peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole. Algava põletiku teine ​​ebameeldiv sümptom on tugevad lõikavad valud alakõhus.

Günekoloogi läbivaatus koos biopsiaga

Kõige olulisem analüüs, mis on määratud tüdrukutele ja naistele günekoloogias, on biopsia. Biopsiat ei peeta günekoloogilise läbivaatuse ajal kohustuslikuks analüüsiks ja see viiakse läbi vastavalt individuaalsele arsti ettekirjutusele. Tema ülesanne on kinnitada või ümber lükata diagnoos – vähk. Kui günekoloog soovitab teha biopsia, pole paanikaks põhjust – sageli näitab uuring, et kasvaja on seotud põletiku või muude protsessidega.

Biopsia ettevalmistamine ja läbiviimine

Diagnoosimine ei nõua täiendavat ettevalmistust ja hõlmab biomaterjalide võtmist naise sisemistest suguelunditest. Günekoloogiline uuring koos biopsiaga on valutu ja ei kesta üle 20 minuti. Kudesid uuritakse laboris mikroskoobi all. Günekoloog saab uuringu tulemused teada anda alles 2 nädala pärast.

Kokku on neid umbes 13 erinevad tüübid biopsiaid, ainult 4 neist kasutatakse günekoloogias. Need meetodid on naiste reproduktiivsüsteemi uurimisel kõige tõhusamad ja informatiivsemad:

• Sisselõikeline tüüp - tehakse sisekudede skalpellilõikega;
• Vaatlustüüp - viiakse läbi kolposkoopia või hüsteroskoopia abil;
• Aspiratsiooni tüüp - uurimiseks vajaliku materjali eraldamine aspiratsiooni teel - vaakumimemine;
• Laparoskoopiline tüüp - materjali võtmine uurimistööks spetsiaalse varustuse abil. Selline analüüs võetakse munasarjadest.

Enne biopsiat peate annetama verd ja uriini, et välistada protseduurijärgsed tüsistused.

Vastunäidustused ja tüsistused pärast günekoloogilist läbivaatust koos biopsiaga

Hea günekoloogi poolt steriilsetes tingimustes tehtud biopsia on ohutu. Kuid sellel on ka vastunäidustused. Biopsiat ei tohiks teha, kui diagnoositakse:

• vere hüübimishäire;
• sisemine verejooks;
• allergia kasutatavate ravimite suhtes - anesteesia, aseptiline töötlemine jne.

Pärast biopsiat võib naine tunda talutavat valu tupe piirkonnas või alakõhus. Kuid valu iseloom peaks olema rangelt tõmbav. Lõikevaluga, millega tavaliselt kaasneb verejooks, peab patsient viivitamatult pöörduma günekoloogi poole kordusuuringuks.

Mitu päeva peate hoiduma tugevast füüsilisest pingutusest ja intiimsest kontaktist. Kui pärast seda protseduuri naise kehas kõrvalekaldeid ei täheldata, ei tähenda see, et on võimalik rikkuda günekoloogi juhiseid ja mitte tulla günekoloogi teisele uuringule.

Nagu näete, annab günekoloogi läbivaatus isegi minimaalses versioonis ulatuslikku teavet naiste tervise kohta!

Günekoloogiline läbivaatus on ennetav protseduur, mis võimaldab teil määrata naiste tervise astet ja tuvastada suguelundite piirkonna haigusi, isegi kui nende ilminguid pole. See on kohustuslik nii kõigi günekoloogiliste haiguste raviks kui ka nende ennetamiseks.

Kontrollimise põhimõtted

Tavaline plaaniline ülevaatus koosneb mitmest etapist:

1. Anamneesi kogumine hõlmab patsiendi haigusloo uurimist, kaebuste selgitamist. Arst küsib küsimusi viimase menstruatsiooni kuupäeva, menstruatsiooni iseloomu, varasemate haiguste, raseduste ja abortide arvu, elustiili ja pärilikkuse kohta.
2. Ülduuring - patsiendi pikkuse ja kaalu, karvakasvu iseloomu, naha seisundi, vererõhu mõõtmise, kõhu palpatsiooni uurimine.
3. Günekoloogiline läbivaatus (peeglite ja bimanuaali abil).
4. Piimanäärmete palpatsioon. Arst pöörab tähelepanu näärmete suurusele ja struktuurile, nibude seisundile ja värvile, tihendite olemasolule.

Uuring viiakse läbi ühekordse kasutusega günekoloogiline komplekt. Miinimumkomplekt on Cuzco peegel, kindad ja mähe. Lisaks võib see erinevates variatsioonides sisaldada muid tööriistu:

• Eyre spaatel emakakaela proovide võtmiseks;
• Volkmanni lusikas (kurett) emakakaela limaskestalt materjali võtmiseks;
• tsütohari, mida kasutatakse reeglina nullpaari materjali võtmiseks.

Koolitus

Et arstile saadav info oleks võimalikult täpne, tuleb uuringuks valmistuda. Ettevalmistus hõlmab järgmisi meetmeid:

• hügieen (dušš, puhas pesu);
• pärasoole ja põie tühjendamine;
• douching on keelatud, eriti aseptiliste lahustega;
• seksuaalvahekorrast tasub päevaks loobuda;
• kui juhtum ei ole hädaolukord, vaid ennetav läbivaatus, on parem see läbida tsükli esimeses faasis;
• päeva jooksul ei saa te tampoone ja suposiite kasutada;
• antibakteriaalse ja seenevastase ravi käigust kuni uuringuni peaks kuluma vähemalt kaks nädalat;
• Vaatamiseks palume kaasa võtta sokid ja mähkmed.

Kuidas toimub günekoloogiline läbivaatus?

Läbivaatuse põhietapp on tugitoolil olev uurimine, mis viiakse läbi järgmiste meetoditega.

Väline läbivaatus

Suguelundite välimus on üks günekoloogilise tervise kriteeriume. Arst, olles uurinud häbeme seisundit, hinnates eritiste ja lööbe olemasolu, saab määrata järgmised kõrvalekalded:

1. Hüpoestogenia ilmingud - huulte hüpoplaasia (nii suured kui väikesed), limaskesta kuivus.
2. Suurenenud östrogeeni tase, mida iseloomustab, vastupidi, limaskesta värviküllus, rikkalik saladus.
3. Hüperandrogenism, mida näitab kliitori suurenemine ja selle ja ureetra avanemise vaheline kaugus.
4. Muutused lihaste terviklikkuses pärast sünnitust, mis väljenduvad tupe seinte prolapsi ja suguelundite pilu avanemises.
5. Patoloogiliste moodustiste tuvastamine limaskestadel ja nahal - näiteks kondüloomid või ekseem.
6. Vagiina prolaps, mille seinad on sissepääsu juures nähtavad.

Kaela kontroll peeglitega

Günekoloogi üheks peamiseks töövahendiks on tuppe sisestatav täpp, mis aitab seda avatuna hoida, võimaldades seeläbi hinnata selle, aga ka emakakaela tupeosa seisukorda. Günekoloogid on erineva läbimõõduga ja erineva kujuga; arst valib vajaliku sõltuvalt patsiendi anatoomilistest omadustest. Günekoloog hindab järgmisi parameetreid:

• seinte seisund - värvus, kasvu ja haavandite olemasolu, kasvajad;
• emakakael - kuju ja suurus, erosioon, rebendid, kasvajad;
• eritiste olemasolu ja nende olemus.

Reeglina täiendab peeglitega uurimist urogenitaalse määrdumise võtmine mikrofloora koostise ja põletikuliste protsesside esinemise määramiseks.

Bimanuaalne uuring

Seda terminit nimetatakse siseuuringuks, mis hõlmab reproduktiivsüsteemi siseorganite palpatsiooni. Sel juhul sisestatakse ühe käe kaks sõrme tuppe, teine ​​käsi aga kõhule. Bimanuaalne kontroll määrab järgmised parameetrid:

1. Emaka suurus, liikuvus ja kuju. See väheneb infantilismi, menopausi korral ning suureneb raseduse ja kasvajate korral.
2. Müomatoossete sõlmede ja muude moodustiste olemasolu.
3. Adhesioonide ja salpinxi olemasolu.
4. Lisandite ja emaka valulikkus.
5. Vaginaalsete võlvide sügavus. Kui on põletikuline protsess, siis need tasandatakse.

Rektovaginaalne uuring

Seda tehnikat ei kasutata iga uuringu jaoks. Näidustused selle kasutamiseks on postmenopaus ja juhud, kui on vaja lisandite seisundit täpsemalt määrata. Tehnika hõlmab nimetissõrme sisestamist tuppe ja keskmise pärakusse.

Täiendavad meetodid

Vajadusel, kui avastatakse patoloogilisi muutusi, võib uuring hõlmata täiendavaid meetodeid. Täielik günekoloogiline läbivaatus hõlmab järgmisi uuringuid:

1. - uuring kaameraga kolposkoobiga, mis võimaldab spetsiaalsete testide abil üksikasjalikult uurida ja hinnata emakakaela seisundit.
2. vähieelsete muutuste tuvastamiseks.
3. Ultraheliuuringud - transabdominaalsed ja transvaginaalsed.
4. Biopsia - koetüki võtmine analüüsiks ebatüüpiliste rakkude olemasolu tuvastamiseks.

protseduur raseduse ajal

Raseda uurimiseks kasutatakse veidi teistsugust tehnikat. Lisaks standardkriteeriumidele pöörab arst tähelepanu järgmistele parameetritele:

1. Veenilaiendite, pragude, hemorroidide olemasolu.
2. Eritumise iseloom: verine võib viidata olemasolevale raseduse katkemise ohule ja hägune, lõhnaga - infektsioonile.
3. Palpatsioonil pööratakse erilist tähelepanu emaka toonile.
4. Igal uuringul võetakse määrdumine taimestikule, raseduse alguses ka tsütoloogia määrd.

Uuringute sagedus sõltub raseduse kulgemisest. Kui tüsistusi ei täheldata, on uuringud kohustuslikud registreerimisel, enne dekreeti ja sünnituse eelõhtul.

Kuidas eksamiks valmistuda

Neitsite günekoloogiline läbivaatus

1. Kõige sagedamini piirdub arst ainult välise läbivaatuse ja kõhu palpeerimisega.
2. Vaginaalne uuring võib olla vajalik ainult kõrvalekallete kahtluse korral.
3. Reeglina tehakse tupeuuring sõrmede abil; spetsiaalseid tööriistu kasutatakse harva.
4. Tupe elastsuse uuringut saab läbi viia päraku kaudu.
5. Kui on vaja instrumentaalseid uuringuid, kasutatakse spetsiaalseid laste peegleid, mis ei riku neitsinahk.

Pärast uuringut ei tohiks ebamugavustunne tekkida. Need võivad ilmneda ainult siis, kui uuringu käigus tehti tsütoloogiline äige - kerge valulikkus, vähesed lühikesed eritised pole välistatud.

Tere, Galina Leonidovna! Ma pole päris kindel, kas see on küsimus või väide.

Kui on küsimus, siis julgen vastata. Neitsitel tehakse tõesti nn rektaalne (või rektovaginaalne) uuring. Seda tehakse vaginaalse asemel või juhtudel, kui ainult vaginaalsest uuringust ei piisa. Kuid kõigepealt peab arst uurima tüdruku välissuguelundeid.

Neitsi ülevaatus toimub ilma peeglita. Arst paneb tegelikult sõrme patsiendi pärakusse, mis võimaldab tal määrata tupe ja päraku eraldava lihase vaheseina seisundi. Spetsialist kontrollib ka seda, kas tupe tagaseinal ja pärakus on kasvajaid või mitte. Sellise uuringu kaudu saate määrata ka emaka ja lisandite seisundi. Tunneta retrouteriinset ruumi – kui spetsialisti teine ​​käsi asub patsiendi kõhu peal ja liigub päraku poole. See protseduur võib tunduda ebameeldiv, kuid mitte liiga valus. Seetõttu peate lihtsalt mõnda aega kannatlik olema. Samuti võib arst võtta spetsiaalse pulgaga tampooni neitsi häbememokkadest. Selle määrdumise tulemused on saadaval kahe kuni kolme päeva pärast.

Lisaks kirjeldatud uuringule saab eriarsti günekoloog küsimuste tekkimisel teha neitsi suguelundite ultraheliuuringu.

Kõik neitsid, kes kardavad günekoloogi külastada, peaksid mõistma, et see on sama arst nagu iga teine ​​ja te ei tohiks teda häbeneda. Samuti pole vaja tema juurde külastusi vältida, sest teie reproduktiivtervis on väga sageli selle spetsialisti kätes. Ta suudab õigeaegselt märgata kõiki patoloogiaid või haigusi ning vastavalt sellele määrata õigeaegse ja tõhusa ravi.

Millises vanuses on vaja esimest korda günekoloogi külastada - seda ei saa ühemõtteliselt öelda. Kui järgite standardreeglit, peab kaheksateistkümneaastane tüdruk seda arsti külastama kaks korda aastas. Sageli tehakse tüdrukutele esimene läbivaatus koolis tervisekontrolli käigus. Kuid nad uurivad ainult väliseid suguelundeid. Kui arst soovib tüdrukut teisiti uurida, peaks ta saama loa tüdruku emalt või tema eestkostjalt. Samas ei ole emal ega eestkostjal õigust sundida tüdrukut günekoloogi läbivaatusele, kui tüdruk ise seda ei soovi! Samuti võib arst tüdruku ema juuresolekul üle vaadata või paluda (tüdruku soovil) emal ukse taga oodata.

Kui tüdruk ei ole veel 18-aastane, kuid on juba seksuaalselt aktiivne, siis võib ja tuleks teha günekoloogi läbivaatus varem.